Закон о 03

Проект приказа Минздрава России от 17 октября 2012 г. Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи.

---

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) и пунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить прилагаемый порядок оказания скорой медицинской помощи.

2. Признать не действующими на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 20 мая 1988 г. № 404
«О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению», приказ Министерства здравоохранения СССР от 15 декабря 1988 г. № 879 «Об изменении приказа Минздрава СССР от 20 мая 1988 г. № 404 
«О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 752 
«Об оснащении санитарного автотранспорта», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. № 154н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 
1 декабря 2005 г. № 752 «Об оснащении санитарного транспорта», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня 2010 г. № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 202н «О внесении изменения в приложение № 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 января 2012 г. № 65н «О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179».

Утверждён
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» ________ 2012 г. № ___

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящий порядок оказания скорой медицинской помощи (далее – Порядок) регламентирует вопросы оказания скорой медицинской помощи пациентам, находящимся на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается пациентам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается пациентам бесплатно.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
5. Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется медицинским персоналом подразделений скорой медицинской помощи медицинских организаций в соответствии с приложениями №№ 13 – 23, 28 – 36 к Порядку.
7. Скорая медицинская помощь пациентам вне медицинской организации оказывается силами выездных бригад скорой медицинской помощи, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением № 5 к Порядку.
8. Вне медицинской организации оказание скорой медицинская помощь обеспечивается силами выездных бригад скорой медицинской помощи подразделений (станций, подстанций, отделений) скорой медицинской помощи медицинских организаций, осуществляющими свою деятельность в соответствии с приложением № 1 к Порядку, а также отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи согласно приложения № 39 к Порядку.

Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером (медсестрой) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи медицинских организаций (приложение № 21 к Порядку) с учётом профиля бригады, повода, срочности вызова и форм оказания скорой медицинской помощи (экстренной и неотложной), в соответствии с приложением № 3 к настоящему Порядку.
Положение о специализированных бригадах медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также порядок их использования утверждают соответствующие органы исполнительной власти. Специализированные бригады скорой медицинской помощи преимущественно используются для усиления общепрофильных бригад скорой медицинской помощи.

1. В целях приближения скорой медицинской помощи к жителям удаленных или труднодоступных населенных пунктов могут организовываться филиалы (посты) скорой медицинской помощи, входящие в структуру медицинской организации или её подразделения (станции, подстанции, отделения), оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, а также пункты временного пребывания выездных бригад скорой медицинской помощи (приложения № 10 и № 11 к Порядку).
2. В целях оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций создаются подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ч.7 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ)).
3. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях оказывается на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с настоящим Порядком (ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).
4. В амбулаторных и стационарных условиях скорая медицинская помощь оказывается в стационарных отделениях скорой медицинской помощи (приемных, приемно-диагностических отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, в соответствии с приложениями № 9 и № 24 к Порядку.
5. Организация оказания скорой медицинской помощи населению субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с пунктами 10 и 11 настоящего Порядка исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и исполнительными органами местного самоуправления, при передаче им соответствующих полномочий органами государственной власти субъекта Российской Федерации.

Организация оказания скорой медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в перечень организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, утверждённый распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р, определяется в соответствии с пунктами 10 и 11 настоящего Порядка ФМБА России.

1. При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных происшествий и стихийных бедствий) (ч. 4 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ).
2. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи (приложение № 8 к Порядку).
3. Рекомендуемые штатные нормативы подразделений скорой медицинской помощи медицинских организаций определяются в соответствии с приложениями № 2 и № 25 к Порядку.
4. Выездные бригады скорой медицинской помощи, стационарные отделения скорой медицинской помощи медицинских организаций оснащаются в соответствии с приложениями №№ 6 – 7, 26 – 27 к Порядку.
5. Рекомендуемый состав медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи комплектуется лекарственными препаратами и медицинскими и прочими изделиями в соответствии с приложением № 7 к Порядку.
6. Порядок функционирования автомобилей скорой медицинской помощи определяется в соответствии с приложением № 12 к Порядку.
7. Ведение медицинской документации и форм отчетности скорой медицинской помощи медицинских организаций, осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».
8. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий салона автомобилей скорой медицинской помощи выездных бригад скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением № 38 к Порядку.
9. С целью совершенствования организационно-методической работы скорой медицинской помощи, координации деятельности и обеспечения взаимодействия медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь населению Российской Федерации, на базе медицинской организации органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации создается организационно-методический отдел субъекта Российской Федерации, подотчетный Главному специалисту по скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации (приложение № 4 к Порядку).
10. Круглосуточный контроль за качеством оказания скорой медицинской помощи населению подразделениями, включая выездные бригады скорой медицинской помощи и отдельными медицинскими работниками медицинской организации осуществляется в соответствии с приложением № 37 к Порядку.

Приложения к приказу