Симптомы и синдромы

Кенена опухоль (Koenen)

Околоногтевые фибромы красноватого цвета. Встречаются нередко при синдроме Бурневиля — Пренгля (Bourneville-Pringle) — туберозном склерозе мозга.

При выпоте в плевральную полость поколачивание в месте предполагаемого выпота вызывает вибрацию ребер. Она воспринимается левой рукой, прижатой к грудной стенке ниже соска той же стороны. При пневмонии вибрация не определяется. Симптом служит для дифференциальной диагностики пневмонии и выпота в плевральную полость.

Келлога симптом (Kallog)

Болезненность в точке, расположенной справа от пупка у наружного края правой прямой мышцы живота, что соответствует нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Определяют при хроническом дуоденостазе.

Келера II болезнь (Kohler)

Остеохондропатия головки II (реже II—IV) плюсневой кости. Проявляется отеком стопы, местной болезненностью при надавливании. При нагрузке на стопу возникает боль в области плюснефаланговых суставов. На рентгенограмме — остеопороз и уплощение головки плюсневой кости, иногда с мелкими костными секвестрами в ней. Болеют чаще женщины.

Келера I болезнь (Kohler)

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Заболевают дети в возрасте 3—9 лет, мальчики в 3 раза чаще девочек. Начинается хромотой, болью без определенной локализации. Затем появляется припухлость, и болезненность при пальпации в области ладьевидной кости. Припухлость и боль усиливаются при нагрузке. Рентгенологически вначале отмечают фрагментацию ядер окостенения и смазанность костного рисунка. Далее определяют резкое уплощение кости и ее склерозирование.

Кейра синдром (Queyrat)

Синонимы: эритроплазия Кеира, болезнь Кейра, язвенно-мембранозный баланит. На головке полового члена образуются множественные, резко отграниченные, бледно-розовые пятна. Часто эпителий слущивается и на этих местах возникают поверхностные некровоточащие изъязвления. Болезнь длится годами. Подобная картина может наблюдаться и на слизистых оболочках полости рта, гортани.

Кейза симптом (Case)

При локализации рака в теле и хвосте поджелудочной железы рентгенологически определяют дефект наполнения на малой кривизне желудка или дефект округлой формы на задней стенке.

Квинке отек (Quincke)

Острый аллергический отек возникает, внезапно, длится от нескольких часов до нескольких дней. Локализуется в области губ, щек, лба, волосистой части головы, век, стоп, мошонки. Часто возникает на слизистых оболочках полости рта. При отеке гортани дыхание затруднено, появляется афония, синюшность. У больных в тяжелом состоянии удушье нарастает и требуется трахеостомия. Отек может распространяться на пищевод, желудок, кишечник. В этих случаях заболевание начинается внезапно с жесточайшей боли в животе и неукротимой рвоты. Отмечают усиленную перистальтику и метеоризм кишечника. Приступ кончается профузным поносом, иногда с примесью крови вследствие геморрагии в кишечную стенку. Могут наблюдаться неврологические симптомы. Как правило, отек исчезает бесследно, но если он возникает часто на одном и том же месте, то припухлость может оставаться и вне обострений. Аллергенами могут быть пищевые факторы (молоко, яйца, хлеб, шоколад, крабы, орехи, томаты и др.), медикаменты и косметические вещества. Значительную роль играет аллергическая наследственность. Отек может наблюдаться у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. В основе заболевания — триада Моиса: освобождение гистамина вызывает локальное расширение капилляров и вен с увеличением их проницаемости. В дифференциальном диагнозе помогает аллергологический анамнез, эффект от введения антигистаминных препаратов и адреналина.

Квинке симптом (Quincke)

Колебания окраски в области ногтевого ложа при легком надавливании на его конец. Наблюдают при недостаточности аортального клапана.

Квеккенштедта симптом (Queckenstedt)

С давление яремных вен до полного прекращения в них кровотока вызывает застой в венах головного мозга и повышение давления спинномозговой жидкости в 2—3 раза. Отсутствие повышения давления говорит о патологии (тромбоз поперечного и сигмовидного синуса на стороне, где давление не повышается, правой или левой яремной вены).

Кашира симптом (Kaschir)

Под действием горячей воды сокращаются мышцы, иннервируемые лучевым и срединным нервами. Характеризует повышенную нервно-мышечную возбудимость. Наблюдают при скрытой тетании, вызванной недостаточностью функции паращитовидных желез.

Кашина — Бека болезнь

Синонимы: уровская болезнь, деформирующий эндемический остеоартроз. Эндемическое заболевание, при котором развиваются множественные обезображивающие хондроостеоартрозы. В прошлом очаги эндемии наблюдали в Восточной Сибири в районе реки Уров. Этиология и патогенез не ясны. Характерно нарушение процессов окостенения и развитие генерализованного деформирующего артроза. Процесс прогрессирует медленно. Мальчики болеют чаще девочек. Больные жалуются на утомляемость, ноющую боль в суставах и мышцах после физической нагрузки, неловкость при движениях и хруст в суставах. Деформации и утолщения суставов с ограничением подвижности в них и атрофией мышц конечностей возникают симметрично. Различают 3 степени болезни. При I наблюдается усталость, непостоянная боль в суставах, утолщение межфаланговых суставов кисти; незначительные ограничения сгибания в лучезапястном и локтевом суставах. При II степени — заметная атрофия мышц верхних и нижних конечностей, утолщение межфаланговых суставов кистей, короткопалость, ограничение сгибания и разгибания пальцев кисти и движений в коленных и голеностопных суставах, хруст в суставах, ущемление внутрисуставных тел. При III степени — низкий рост, резкая короткопалость — «медвежья лапа», тугоподвижность пальцев, ограничение движений в коленных и голеностопных суставах, «утиная» походка, лордоз поясничного отдела позвоночника, ущемления внутрисуставных тел.

Кача симптом (Katsch)

Гиперестезия кожи в зонах иннервации VIII грудного сегмента слева. Наблюдают при хроническом панкреатите.

Кацда симптом (Kazda)

При толчкообразных напряжениях больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение. При бедренной грыже — симптом отрицательный.

Катценштейна проба (Katzenstein)

У больного в положении лежа определяют частоту и качество пульса, после чего обе ноги, выпрямленные в коленях, поднимают вертикально вверх и держат в течение минуты, затем снова определяют частоту и качество пульса. Работа сердца считается удовлетворительной, если он стал полнее и реже.

Кассирера синдром (Cassirer)

Конституциональный сосудо-двигательный и трофический невроз вегетативной нервной системы. Холодные, влажные, чувствительные к холоду руки, синюшность периферических отделов конечностей. В последующем развивается атрофия или гипертрофия тканей, расстройство чувствительности и потоотделения, наблюдаются сердцебиение, обмороки. Чаще бывает в детском или юношеском возрасте. Подлежит дифференциальной диагностике с болезнью Рейно.

Касиди — Шольте синдром (Cassidy-Scholte)

Поносы, сопровождающиеся чувством жара и кратковременным пурпурным окрашиванием лица. Состояние многократно повторяется в течение дня, на лице возникают телеангиэктазии. Наблюдают при метастазирующем карциноиде тонкой кишки.

Картагенера синдром (Kartagener)

Дизонтогенетические бронхоэктазии, декстрокардия, синуситы. Чаще встречается у девочек. Клинически характеризуется полным или частичным обратным расположением внутренних органов, чаще всего сердца, хроническим деформирующим бронхитом и бронхоэктазами. Вне обострения — наблюдается сухой кашель, потливость, быстрая утомляемость, инфантилизм. Периоды обострений возникают при простудных заболеваниях и без видимых причин. Характерно резкое ухудшение состояния, лихорадка ремиттирующего характера, ночной пот. Интоксикацию наблюдают в периоды ремиссий (анемия, лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, альбуминурия, цилиндрурия), мокрота вязкая, желтовато-зеленая, в периоды обострений — гнилостная.

Карплуса симптом (Karplus)

При произношении больным звука «у» над областью плеврального выпота выслушивается звук «а».

Карно симптом (Carnot)

Боль в эпигастральной области, возникающая при резком разгибании туловища. Бывает при спаечной болезни.