Симптомы и синдромы

Фальконера — Веделля синдром (Falconer-Weddell)

Синонимы: костоклавикулярный синдром, костоклавикулярный компрессионный синдром. Боль и венозный стаз в руке, исчезновение пульса на лучевой артерии, возможны трофические изменения кожи. Симптомы усиливаются при опускании плеч книзу и отведении рук назад — стойка «смирно». Синдром обусловлен уменьшением подключичного пространства и сдавленней подключичной артерии и плечевого сплетения.

Фалло пентада (Fallot)

Сужение артериального конуса правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение устья аорты вправо, гипертрофия миокарда правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки. Клиническая картина сходна с таковой при тетраде Фалло. Диагностике помогает зондирование сердца и ангиокардиография.

Фалло тетрада (Fallot)

«Синий» врожденный порок сердца. Заболевание обусловлено четырьмя анатомическими компонентами — признаками порока: «высокий» дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, смещение устья аорты вправо и гипертрофии миокарда правого желудочка. Стеноз легочной артерии может быть клапанным и инфундибулярным. Встречаются формы порока с полной атрезией легочного ствола. Анатомические особенности и связанные с ними расстройства гемодинамики определяют клиническую картину порока. У большинства детей развивается стойкий цианоз и одышка, которые при физической нагрузке усиливаются и могут сопровождаться потерей сознания. Определяют симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», сердечный горб (выпячивание грудной клетки в области III—IV—V ребер слева от грудины, образующееся вследствие гипертрофии правого желудочка), характерен симптом «присаживания на корточки». Во II и III межреберьях выслушивается систолический шум, интенсивность которого зависит от степени стеноза легочного ствола. На ЭКГ — правограмма с систолической перегрузкой правого желудочка. При зондировании полости сердца давление в правом желудочке равно таковому в левом, в легочном стволе давление снижено. На ангиокардиограмме — одновременное заполнение контрастным веществом легочного ствола и аорты, последняя смещена вправо. На рентгенограммах — обедненный легочный рисунок, увеличение правого желудочка, западение дуги легочной артерии, сердце в виде «деревянного башмака»). В части случаев сказывается влияние наследственных факторов, передача которых осуществляется, преимущественно, полигенным путем. Аномалия нередко сочетается с другими пороками развития, особенно костной системы, и болезнью Дауна.

Фалло триада (Fallot)

Признаки порока: дефект межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии (чаще клапанный) и гипертрофия миокарда правого желудочка. Главный ствол легочной артерии расширен (постстенотическое расширение). При его резком стенозе отмечают венозно-артериальный сброс крови с развитием синдрома «малого желудочка», в результате чего у больных отмечают цианоз. Клиническая картина складывается из признаков стеноза легочной артерии. Отмечают гипертрофию правого желудочка. Над легочным стволом выслушивается систолический шум. При зондировании полостей сердца — повышение давления в правом желудочке. Ангиокардиография определяет одновременное контрастирование левого и правого предсердий.

Успенского симптом

«Ослизлость» внутрибрюшинного экссудата при прободной язве желудка.

Уиппля болезнь (Whipple)

Синоним: интестинальная липодистрофия. Системное заболевание, обусловленное нарушением всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов в тонкой кишке. В эпителии тонкой кишки, ее брыжейке и регионарных лимфатических узлах появляются специфические клетки липогранулемы. Этиология неизвестна. Болеют преимущественно мужчины. Длительность заболевания от 6 месяцев до нескольких лет, иногда со значительными ремиссиями. Основные симптомы: схваткообразная боль в животе, метеоризм, упорные поносы, в кале большое количество жира иногда с примесью крови. Часто возникают полиартриты. Отмечают повышенную утомляемость, лихорадку, глоссит, кожные высыпания, темную пигментацию слизистой оболочки полости рта, ахлоргидрию, гипопротеинемию, авитаминоз, гипохромную анемию, гипокальциемию, умеренное увеличение печени и селезенки, асцит. В крови — лимфоцитоз. Постепенно развивается истощение, которое заканчивается смертью. Патолого-анатомическая картина характеризуется увеличением мезентеральных лимфатических узлов с явлениями воспаления, макрофагами и глыбками жира. Хроническое воспаление тонкой кишки с атрофией слизистой оболочки, жировой инфильтрацией ее стенки, изъязвлениями.

Тюффье симтпом (Tuffier)

При одновременном пережатии вен и магистральной артерии конечности вены напрягаются только при развитом коллатеральном кровообращении.

Тэвенара симптом (Thevenard)

Резкая боль, возникающая при надавливании по средней линии, на 2 поперечных пальца ниже пупка. Точка соответствует проекции корня брыжейки. Наблюдают при завороте тонкой кишки.

Турена полифиброматоз (Touraine)

Семейное наследственное заболевание, передающееся по доминантному типу, при котором дерматофибромы сочетаются с ретракцией ладонного апоневроза (болезнь Дюпюитрена) в области V, IV, II пальцев, с уплотнением кавернозных тел полового члена, фибромиомами матки.

Турнера — Кизера синдром (Turner-Kieser)

Синоним: наследственная артроостеоониходисплазия. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется гипоплазией коленной чашечки и вывихом коленного сустава в латеральном направлении, дисплазией локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости. Отмечают атрофию ногтей, подвздошные рога (экзостозы крыльев подвздошных костей), гиперостозы черепа, дисплазию плечевых костей, предплечий и др. Возможна различная комбинация этих аномалий.

Турнера симптомы (Turner)

1. Гиперестезия в области коленного сустава. Наблюдают при повреждениях мениска. 2. Синонимы: «хвостовой симптом», «симптом воробьиного хвоста». Черепицеобразное сползание остистого отростка позвонка, подвергающегося соскальзыванию на остистый отросток ниже расположенного позвонка. Определяют при спондило листезе.

Турнера симптом (Turner)

Образование компенсаторного лордоза в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Наблюдают при спондилолистезе.

Турейна — Солента — Гола синдром (Touraine-Solente-Gole)

Синоним: гиперостоз генерализованный с пахидермией. Характеризуется двусторонними симметричными гиперостозами конечностей, особенно метакарапальных, метатарзальных костей, фаланг пальцев кистей и стоп, складчатостью кожи головы, лба, лица, век, кистей, стоп. Усилена деятельность сальных желез. Ногти имеют вид часового стекла. Заболевание медленно прогрессирует. В моче больных содержится большое количество эстрогенов. Заболевание наследуется по доминантному типу. Чаще болеют мужчины. Начало заболевания в детском и юношеском возрасте. В патогенезе заболевания играет роль дисфункция эндокринных желез.

Тужилина симптом

Телеангиэктазии на коже живота, груди и спины могут быть признаком хронического панкреатита.

Труссо синдром (Trousseau)

Мигрирующий тромбофлебит крупных вен при злокачественных опухолях внутренних органов (рак поджелудочной железы, желудка, печени, легких и др.). Может быть первым проявлением бессимптомно протекающей опухоли.

Труссо симптом (Trousseau)

Тетанические судороги пальцев кисти (рука акушера) под влиянием сжатия руки (жгутом, бинтом) в течение нескольких минут. Появляется при тетании и, в частности при ахлоропривной (гастральной), развивающейся в результате декомпенсированного стеноза привратника, у детей — при скрытой спазмофилии.

Труазье узел, симптом (Troisier)

Лимфатический узел расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастериальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочных желез.

Троянова симптом

Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном абсцессе. Обусловлен вовлечением в процесс плевры.

Троэль — Жуне синдром (Troell-Junet)

Характеризуется комбинацией клинических проявлений токсического, обычно узловатого, зоба, сахарного диабета, акромегалии и гиперостоза свода черепа. Гиперостоз диффузный, симметричный, особенно выражен в затылочных костях. Этиология не выяснена, в основе заболевания предполагают аденому гипофиза.

Троттера синдром (Trotter)

Характеризуется односторонней (мучительной) болью в области нижней челюсти, языка, уха, иногда виска, нарушением слуха, асимметрией и ограничением движений половины мягкого нёба. С течением времени присоединяются тризм и припухлость в области околоушной железы. В основе заболевания лежит злокачественное новообразование боковой стенки глотки, сдавливающее III ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв) в овальном отверстии, евстахиеву трубу, прорастающее мышцы, поднимающие мягкое нёбо. Опухоль величиной с грецкий орех, может инфильтративно прорастать околоушную железу и симулировать паротит.