Симптомы и синдромы

Вольтмана симптом (Woltman)

Замедление фазы расслабления ахиллова рефлекса. Помогает выявить неотчетливую форму гипотиреоза.

Вольского симптом

Болезненность, возникающая при легком ударе ребром ладони в правом подреберье косо снизу вверх. Наблюдают при холецистите.

Волковича — Кохера симптом (Kocher)

Боль первоначально возникает в подложечной области, иногда непосредственно под мечевидным отростком и только спустя 1—3 ч сосредоточивается в правой подвздошной области. Характерен для острого аппендицита.

Волковича симптомы

1. Синоним: симптом «лягушачьих лап». При переломах переднего отдела таза и воспаления симфиза больные лежат на спине с разведенными и согнутыми ногами. 2. У больных хроническим аппендицитом живот справа тощий, запавший, с большей углубленностью правого подреберья и правой подвздошной области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева. 3. Усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи. Наблюдают при хроническом аппендиците.

Висслера — Фанкони синдром (Wissler-Fanconi)

Синоним: аллергическая псевдосептицемия. Характеризуется повторяющимися приступами прерывистой лихорадки септического типа, воспалительными высыпаниями (экзантема), скоротечной артралгией, кардитом, плевритом и воспалением легких. Экзантематозная сыпь различного характера: типа скарлатинозной, коревой или напоминает узловатую эритему. Редко бывает скоропроходящая желтуха. Часто можно пропальпировать селезенку. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз с эозинофилией, ускоренная РОЭ. Этиология и патогенез заболевания не известны. Предполагается его аллергическая природа. Гиперергический сепсис, наблюдаемый чаще у детей.

Вискотта — Олдрича синдром (Wiskott-Aldrich)

Проявляется меленой, экземой, повышенной восприимчивостью к инфекции и тромбоцитопенией у новорожденных. Полагают, что это септическое заболевание новорожденных неясной этиологии.

Вирхова метастаз (Virchow)

Плотный, безболезненный лимфатический узел, расположенный над левой ключицей вблизи прикрепления грудино-ключично-сосковой мышцы. Иногда он прикрыт ключицей. Бывает при раке желудка, молочной железы, легкого, бронха.

Винтриха симптом (Wintrich)

При перкуссии у больного с открытым ртом тимпатический звук над полостью в легком выше и короче, с закрытым — ниже и продолжительнее, если полость расположена поверхностно и сообщается с бронхом узким отверстием (абсцесс, каверна).

Винтера симптомы (Wynter)

1. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Наблюдают при перитоните. 2. Отсутствие дыхательных движений верхней половины живота. Наблюдают  при экссудативном перикардите из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы.

Виноградова симптом

При сильной пульсации шейных вен наблюдается синхронное отбрасывание головы больного назад. Наблюдают при недостаточности трехстворчатого клапана.

Винивартера симптом (Winiwarter)

Желтое пятно на задней париетальной брюшине у двенадцатиперстной кишки. Указывает на прободение ее внебрюшинного отдела. Определяют во время операции.

Вильямсона симптом (Williamson)

Снижение артериального давления в сосудах ноги по сравнению с рукой той же стороны. Наблюдают при пневмотораксе или гидротораксе.

Вильямса опухоль (Wilms)

Синонимы: нефробластома, аденомиоцитосаркома. Злокачественная смешанная опухоль почки дизонтогенного происхождения. Встречается чаще у детей от 1 года до 5 лет. Опухоль представляет собой узел. Быстро растет, превышая размеры почки в 2 раза и более. На разрезе имеет вид рыбьего мяса с очагами кровоизлияний. Опухоль метастазирует в легкие, печень, лимфоузлы (забрюшинные, медиастинальные), кости. Основной клинический симптом — наличие плотной малоподвижной опухоли в брюшной полости.

Вилляра синдром (Villard)

Синоним: симптомов Вилляра триада. Колика в правом подреберье, жар, желтуха. Характерны для холедохолитиаза.

Виллиамса симптом (Williams)

Понижение дыхательной подвижности передней стенки грудной клетки. Наблюдают при облитерирующем перикардите.

Виллебранда — Юргенса синдром (Willebrand-Jurgens)

Синонимы: болезнь Виллебранда, органический тромбопенический синдром, наследственная псевдогемофилия и геморрагический тромбастенический синдром. Болезнь наследственная, поражающая чаще женщин. Первые симптомы в раннем детстве — периодические кровотечения из слизистых оболочек, иногда внутрисуставные кровоизлияния, упорные посттравматические, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровоизлияния в сетчатку и кожу. Количество кровяных пластинок нормальное, в них небольшие морфологические изменения. Время кровотечения удлинено, свертываемость и ретракция сгустка нормальны.

Видмера симптом (Widmer)

Температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой. Наблюдают при аппендиците.

Вигиацо симптом (Vigyazo)

При локализации прободной язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки «подкожная эмфизема» может занимать область пупка, вследствие распространения газа по круглой связке печени.

Вестфаля — Вильсона — Коновалова болезнь (Westphal-Wilson)

Синонимы: гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация. Хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга с циррозом печени. Резкие изменения локализуются в чечевичных ядрах. Этиология не известна. Предполагают семейно-наследственный характер заболевания. Встречается чаще у лиц мужского пола в возрасте 10—25 лет. В патогенезе существенное значение имеет накопление в тканях повышенного количества меди (в базальных ядрах в 10 раз, в печени — в 5), которое вызывает серьезные изменения в печени, базальных ганглиях и образует роговичное кольцо Кайзера — Флейшера (отложение зеленовато-бурого пигмента, содержащего медь, по периферии роговицы глаза). Суточное выделение меди с мочой 300—1200 мг (при норме — 8 мг). В сыворотке крови уровень ее снижен. В основе этих нарушений лежит недостаток церулоплазмина — сывороточного белка, связывающего медь. Известная роль отводится аллергическому компоненту. Постоянным признаком болезни является поражение печени со снижением барьерной функции, аутоинтоксикацией. В органах и тканях возникают нарушения кровообращения, ведущие к гипоксии. В связи с поражением печени нарушается обмен белков — развивается гипопротеинемия, уменьшается белковый коэффициент. Иногда отмечается желтовато-коричневая пигментация кожи лица и туловища, часты проявления геморрагического диатеза, желтухи, кожного зуда. Портальная гипертензия с желудочным кровотечением развивается в поздние периоды болезни. Отмечаются артропатии, диффузный остеопороз и переломы. Печень уменьшена, бугриста, селезенка — увеличена. Наблюдаются ригидность мышц, тяжелые гиперкинезы, застывшая улыбка, скандированная речь. Функциональные пробы печени изменены мало. Отмечают лейкопению, тромбоцитопению, гемолитические кризы.

Вестфаля — Бернхарда синдром (Westphal-Bernhard)

Характеризуется триадой симптомов: желчные колики, перемежающая желтуха, рецидивирующая лихорадка. Возникает при стенозе фатерова соска. Диагноз подтверждается на операции.