Симптомы и синдромы

Синонимы: Профише синдром, общий кальциноз. Отложение солей кальция в коже и подкожной клетчатке. Различают метастатическую форму (при гипервитаминозе Д или остеомиелите), метаболическую (при нарушении обмена кальция) и дистрофическую. Метаболическая форма может быть ограниченной (известковые метастазы в почках, легких, желудке) и универсальной. Источником обызвествления являются кости, пораженные неравномерным отложением извести и развитием эндостального фиброза. Избытка кальция в крови при этом не обнаруживают. «Кальциевые камешки» определяются на голенях, в коже пупка, крайней плоти. Из вскрывшегося узла может выделяться беловатая, крошковидная масса. Впоследствии иногда образуются безболезненные фистулы, язвы с медленным течением или рубцеванием. Они носят название «кальциевых гумм». Часто развиваются вокруг крупных сосудов в форме симметричных скоплений. Заболевают чаще женщины среднего и пожилого возраста. Болезнь может сочетаться со склеродермией, болезнью Рейно.

Промптова симптом

Болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку. Свидетельствует о заболевании женских половых органов; применяют для дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, при котором этот симптом, как правило, отрицательный.

Прибрама симптом (Pribram)

При потягивании за сосок раковая опухоль молочной железы смещается вслед за ним.

Пржевальского симптом

Напряжение и сужение межреберных промежутков. Наблюдают при выпоте в полость плевры.

Претта симптомы (Pratt)

1. В положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно-расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный отдел большой подкожной вены. После этого на конечность накладывают эластический бинт от пальцев до жгута, больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5—10 см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность сверху вниз вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточным клапаном, по которому происходит сброс крови в систему поверхностных вен. 2. Мышечная ригидность в области раны. Наблюдают при некрозе или гангрене,

Претта проба (Pratt)

Если иглой шприца, наполненного физиологическим раствором, пунктировать варикозно расширенную вену, иногда кровь поступает в шприц пульсирующей струей, что свидетельствует о наличии вблизи крупного артерио-венозного анастомоза. Если соустье мелкое, пульсации нет, кровь, поступающая в шприц, яркая (по цвету близкая к артериальной).

Прена симптом (Prehn)

При поднятии мошонки боль при орхите и эпидидимите уменьшается, а при завороте яичка не уменьшается. Служит для дифференциальной диагностики орхита, эпидидимита и заворота яичка.

Прайзера болезнь (Preiser)

Остеохондропатия ладьевидной кости запястья. На рентгенограмме отмечают картину мелких ложных внутрикостных кист или уплотнение кости, указывающее на ее некроз.

Похаммера симптом (Pochammer)

Лежащий на спине больной может поднять лишь согнутую в коленном суставе ногу, а выпрямленную — не может. Определяют при отрыве малого вертела бедренной кости.

Потенджера симптом (Pottenger)

Уплотнение и болезненность при пальпации грудных и спинных мышц. Наблюдают в некоторых случаях инфильтративного туберкулеза легких.

Потена синдром (Potain)

Рефлекторное нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения в связи с выраженным болевым синдромом при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей.

Поснера симптом (Posner)

Болезненность при маятникообразных движениях матки, производимых двумя пальцами при вагинальном исследовании. Симптом указывает на заболевание женских половых органов; применяется для дифференциальной диагностики.

Посадаса — Вернике болезнь (Posadas—Wernicke)

Синонимы: кокцидномикоз, лихорадка долины Сан Жоакин. Вызывается грибком coccidioides immitis. Встречается в северной Калифорнии, редко Аргентине. В тканях обнаруживают шаровидные тела — сферулы, содержащие споры. Проникают в организм через рот, поврежденную кожу. Переносчиками являются мелкие грызуны, собаки, рогатый скот. Болезнь развивается через 1—2 недели в форме катара, прогрессирует и дает симптомокомплекс бронхопневмонии и плеврита, а также патологические изменения в коже с образованием папул и бугорков, которые подвергаются изъязвлению и некрозу. В легких образовываются каверны (напоминающие туберкулезные), сопровождающиеся кровохарканьем, может наступить смерть. Описаны поражения костей, лимфоузлов, желудочно-кишечного тракта. Патолого-анатомическая картина сходна с актиномикозом. При исследовании гноя, пунктата или мокроты под микроскопом обнаруживают сферулы. Клинически — медленно развиваются припухлость, периодически колющая боль, инфильтрат с плотной, сине-багровой, неподвижной кожей над ним. Развивается сепсис. При разрезе выделяются некротические массы и тягучая жидкость желтого цвета. В костях процесс располагается в губчатом веществе, при хронической форме переходит на периост, суставы. Рентгенологическая картина напоминает остеомиелит (наблюдают небольшие секвекстры, незначительный склероз и периостальную реакцию).

Попова — Савельева симптом

Уменьшение пульсовой волны на левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом боку. Развивается при митральном стенозе.

Попова симптом

Скачкообразное опускание верхнего века во время движения глаз за кончиком пальца перемещаемого сверху вниз. Наблюдают при базедовой болезни.

Понсе — Дора опухоль (Poncet-Dor)

Синонимы: ботриомикома Понсе — Дора, пиогенная гранулема, гиперпластическая гемангиома. Опухолевидное разрастание грануляционной ткани с расширенными сосудами. Опухоль возникает на месте изъязвления кожи, губы или пальца, может быть на деснах, в носу, в костных кистах. Нередко располагается на ножке. Гистологически — имеет вид гранулемы. Эпидермис покрывает только часть опухоли, поверхностный слой воспален. В основании опухоли определяется 2—3 ветвящихся и анастомозирующих сосуда образующих многочисленные сосудистые клубочки, с воспалительной инфильтрацией вокруг них. Со временем эта воспалительная инфильтрация исчезает, а в строме между сосудами появляется большое количество коллагеновых волокон.

Подлаха симптом (Podlach)

Подкожная эмфизема в левой подключичной области при прободении язв кардиального отдела желудка. Симптом атипичных перфораций.

Плюммера — Винсона синдром (Plumme-Vinson)

Синонимы: сидеропеническая дисфагия, хронический эзофагит «устья». Хронический эзофагит при недостаточности в организме железа. Дисфагия, сопровождающаяся ощущением сдавления в глотке, эзофагит, атрофия слизистой оболочки пищевода. Характерна сухость кожи, выпадение волос, ангулярный стоматит, глоссит, ахлоргидрия, гипохромная микроцитарная анемия.

Плюммера синдром (Plummer)

Синонимы: болезнь Пламимера, токсическая аденома щитовидной железы. Солитарная аденома щитовидной железы с явлениями тиреотоксикоза. Клинические проявления заболевания: приступы тахикардии, аритмии, в запущенных случаях развивается сердечнососудистая недостаточность, тиреотоксическая миастения. Во время приступа тахикардии нередко отекает одна сторона шеи. Основной обмен повышен. Глазные симптомы отсутствуют. При скеннировании щитовидной железы определяют горячий узел.