Отравление препаратом дикумарин

Антикоагулянт непрямого действия — антагонист витамина К. Действие проявляется через 24 — 72 часа после начала приема препарата. Клиника и лечение как при отравлении гепарином.

Клиника

Носовые, желудочные, кишечные, маточные кровотечения, гематурия, иногда довольно значительная, кожные кровоизлияния в виде петехий. Большие дозы гепарина расширяют сосуды, вызывая коллапс. Смерть наступает вследствие массивных кровотечений во внутренние органы и головной мозг. 

Лечение

Антидотом гепарина является протаминсульфат, который вводится в виде 1% раствора по 5 мл, через 15 минут можно повторить. Постоянный контроль за свертываемостью крови!

Из других препаратов применяется 1% раствор витамина К внутривенно, рутин по 0,4 г внутрь, кальция хлорид, аминокапроновая кислота по 250 мл внутривенно, переливание свежецитратной крови или прямое переливание крови — 200 — 250 мл.

Антигемофильная плазма — 500 мл внутривенно, сердечно-сосудистые средства — по показаниям. В тяжелых случаях необходима операция замещения крови. Пища должна быть мясной и богатой витаминами, постельный режим обязателен в первые дни, в дальнейшем — в зависимости от клиники (места кровоизлияния). При внутричерепных кровоизлияниях — лечение в нейрохирургическом отделении.