Отравление препаратом углерод четыреххлористый
Антидот: N-ацетилцистеин
Пути поступления яда: дыхательные пути, неповрежденная кожа, желудочно-кишечный тракт. Угнетает центральную нервную систему, поражает стенки капилляров, вызывает дистрофические поражения печени, почек, других паренхиматозных органов. Смертельная доза — 20 — 30 мл.
Клиника
В клинике токсикоза различают три периода.
Первые проявления отравления: тошнота, рвота, частый жидкий стул с запахом дихлорэтана, саливация, резкая слабость, головокружение, расширение зрачков, блефароспазм, косоглазие, коллапс, психомоторное возбуждение, кома.
Второй период наступает через 6 — 12 часов после отравления.
Этот период — бессимптомный или мнимога благополучия, жалоб нет, общее самочувствие хорошее.
Третий период — разрешения. С 3 — 4 дня отравления появляются боли в области печени и почек, увеличение печени, иктеричность склер и кожи, симптомы геморрагического диатеза (тромбоцитопения, дефибринизация сгустка крови, желудочно-кишечные кровотечения), анурия, кома.
Лечение
Промывание желудка с активированным углем, после промывания в желудок влить 100 — 150 мл 5% суспензии активированного угля.
Искусственная вентиляция легких, преднизолон — 100 — 120 мг в мышцу, кофеин, мезатон, норадреналин — по показаниям, в зависимости от эффекта — от одного до нескольких миллилитров.
Раствор холин-хлорида с глюкозой в вену, сирепар — 2 мл с глюкозой в вену, унитиол в мышцу, натрия хлорид в вену, витамины В1, В6, В12, С, при возбуждении — хлоралгидрат в клизме, 2,5% раствор пипольфена в мышцу, 20% раствор натрия оксибутирата в вену или в мышцу, синтомицин или левомицетин 4 раза в день, 0,5% раствор липоевой кислоты по 2 мл в вену ежедневно во время всего периода лечения, викасол в вену и повторно в мышцу, кальция хлорид повторно в вену, операция замещения крови, гемо- и перитонеальный диализ в первые часы после отравления, диета обезжиренная.
Госпитализация обязательна при любом отравлении.