Отравление препаратом барбитураты
Антидот: Бемегрид (Ahypnon, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megimide, Methertharmide, Mikedimide, Megibal, Zentraleptin) Налоксон, Флумазенил
Барбитураты короткого действия разрушаются преимущественно в печени (гексобарбитал). Угнетают дыхание, понижают артериальное давление за счет общего угнетения центральной нервной системы.
Клиника
Сонливость, слабость, гиперсаливация, речь невнятная, арефлексия, миоз, одышка, гипотония, коллапс, отек легких, потеря сознания, паралич дыхания и сердечной деятельности, кома, смерть. При отравлении можно различить 4 ведущих синдрома: нарушение внешнего дыхания, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, нарушение функции почек и неврологические расстройства с коматозными состояниями, причем кома при барбитуратовом отравлении протекает также стадийно.
Лечение
Обильное промывание желудка с активированным углем, после промывания ввести в желудок взвесь 5 г угля в 100 мл воды. Внутривенно: натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, глюкоза. В тяжелых случаях — гемодез, полиглюкин, кофеин в вену либо в мышцу, раствор глюкозы с раствором аскорбината натрия в вену, гидрокортизон — 125 мг в вену и затем ежедневно, уменьшая дозу на 25 мг в день.
При отравлениях средней тяжести и тяжелых — сразу после промывания желудка — интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких до полного восстановления самостоятельного дыхания. Форсировать диурез лазиксом и маннитолом. При тяжелых отравлениях после перевода больного на искусственную вентиляцию легких проводить осмотический диурез до полного выхода больного из коматозного состояния.