Симптомы и синдромы

glaza.jpg
Литтена симптом (Litten) Втягивание нижних межреберных промежутков. Наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах.
Литтля болезнь (Little) Спастическое состояние нижних конечностей у детей, проявляющееся чаще всего в виде нижней параплегии, а в тяжелых случаях в виде тетраплегии. Характерной чертой такой параплегии является преобладание спазма над параличом и резко выраженный аддукторный спазм нижних конечностей. Для больного ребенка характерны бледность, недостаточно развитый череп, понижен интеллект, на ногах держится с трудом, чаще при поддержке. Стоит с приведенными ногами, одно колено касается другого, иногда ноги перекрещиваются. В тазобедренных и коленных суставах развиваются контрактуры. Из-за конской стопы ребенок с трудом опирается на пальцы стоп. Позвоночник из-за неправильной позы деформирован. У больных в тяжелом состоянии наблюдаются атетоидные движения одной из верхних конечностей, спастическое состояние мышц шеи, слюнотечение. Иногда больной не может стоять даже при поддержке из-за сильной контрактуры нижних конечностей. Может возникнуть паралитический вывих в тазобедренном суставе.
Литтре грыжа (Littre) Грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля. Последний может находиться в грыжевом мешке в свободном состоянии, может быть сращен с ним или ущемлен в грыжевом кольце.
Ллойда симптом (Lloyd) При перкуссии области почек появляется боль в бедре. Наблюдают при почечнокаменной болезни.
Лобштейна — Фролика болезнь (Lobstein-Vrolik) Синонимы: ломкость костей, периостальная дисплазия, периостальная аплазия, врожденная ломкость костей, несовершенный остеогенез. Тяжелое врожденное системное заболевание скелета. Различают 2 формы: врожденную болезнь Фролика и позднюю болезнь Лобштейна. Первая форма характеризуется появлением множественных переломов во внутриутробном периоде, в момент родов или вскоре после них: вторая — появлением переломов в первые месяцы или годы жизни. В основе заболевания лежит порок развития мезенхимы, понижение периостальной и эндостальной функций, в результате чего нарушается рост кости в толщину. Клиника проявляется триадой симптомов: повышенной ломкостью костей, синими склерами и янтарной окраской зубов. Чем раньше наступают переломы, тем тяжелее протекает заболевание. В течение жизни может быть несколько десятков переломов. Чаще всего страдают длинные трубчатые кости. Никогда не ломаются позвоночник, грудина, основание черепа. Переломы наступают от ничтожных причин. Для них характерно отсутствие больших смещений отломков по длине из-за слабости мышц. Наблюдают атрофию, дряблость и слабость мышц, недоразвитие суставных сумок и всего связочного аппарата суставов — отсюда их разболтанность. Рентгенологически определяют множественные переломы длинных трубчатых костей, деформации костей после ранее перенесенных переломов. Покровные кости свода черепа чрезвычайно истончены.
Ловенберга симптом, проба (Lowenberg) На голень в области средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и давление в ней доводят до 150 мм рт. ст. Появление боли в икроножных мышцах ниже этого уровня свидетельствует о тромбозе глубоких вен голени.
Ложье грыжа (Laugier) Синоним: грыжа жимбернатовой связки. Грыжа проходит через щель жимбернатовой связки.
Ложье симптом (Laugier) Шиловидные отростки лучевой и локтевой костей расположены на одном уровне. Наблюдают при переломе дистального отдела лучевой кости.
Локвуда симптом (Lockwood) Урчание или шум перетекающей жидкости, определяемые при пальпации правой подвздошной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах ногами. Определяют при аппендиците и спайках брюшной полости.
Лонгмайера — Катценштейна симптом, проба (Longemire-Katzenstein) На оба бедра накладывают жгуты или лучше манжеты аппарата для измерения давления, при этом манжеты надувают больше, чем при диастолическом давлении. При угрожающем «замаскированном» шоке артериальное давление, измеряемое в локтевой впадине, уменьшается, а пульс учащается. Эти изменения основаны на том, что в организме с уменьшенным объемом циркулирующей крови временное наложение жгута на одно или оба бедра изолирует часть циркулирующей крови, что сказывается на давлении и пульсе.
Лонуа — Бенсода синдром (Launois-Bensaude) Липоматоз. Липомы располагаются в области спины, плечей, затылка, на подбородке, грудной клетке, поясничной, ягодичной и пахово-мошоночной областях. Липомы придают больному смешной вид, что нередко приводит к депрессии. Липомы могут сдавливать периферические нервы, вызывать нарушения венозного оттока.
Лорин — Эпштейна симптом Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики производят потягивание за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику.
Лорта — Якоба синдром (Lortat-Jaucob) Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и желчнокаменной болезни.
Лувель — Лубри симптом (Lowwel-Loubry) В положении больного стоя просят его натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза на месте тромбированной вены голени или бедра появляется боль, локализацию которой больной указывает пальцем.
Лудлофа симптом (Ludloff) Припухлость, экхимозы в области скарповского треугольника бедра и невозможность сидя поднять ногу. Характерен для травматического отрыва эпифиза большого вертела бедра.
Лушки вилка (Luschkd) Синоним: вилкообразные ребра. Врожденная аномалия, при которой передние концы ребер представляют собой развилку, соединяясь с одним или несколькими реберными хрящами.
Льюиса симптомы, пробы (Lewis) 1. В течение 30 минут исследуемый находится в положении лежа, после чего его переводят в положение сидя с опущенными книзу ногами. Появление интенсивного цианоза к концу 1-й или в начале 2-й мин свидетельствует о тяжелом нарушении кровообращения в соответствующей ноге. 2. Конечность исследуемого помещают на 10 мин в воду при температуре 35° (для устранения спазма сосудов), затем ее поднимают кверху для обескровливания. Проводят продольный массаж до резкого побледнения кожи. Манжеткой аппарата Рива — Роччи, наложенной на бедро, прекращают кровоток. Вновь конечность помещают на 10 мин в теплую воду, после чего снимают манжетку. Замедление гиперемии конечности до 2—5 мин указывает на заболевание сосудов.
Любимова симптом «Железная плотность» прощупываемых в печени образований. Определяется при альвеолярном эхинококке.
Людовика ангина (Ludovici) Синоним: флегмона Людовика. Флегмона подчелюстной области и дна полости рта. Характеризуется плотной и болезненной припухлостью дна рта и языка, при этом затруднено не только дыхание, но и глотание («ангина»). Состояние больного тяжелое, развиваются явления сепсиса с тяжелой интоксикацией, высокой температурой и падением сердечной деятельности. Может осложниться удушьем, сепсисом, медиастинитом.
Лютембаше синдром (Lutembacher) Порок сердца, при котором дефект межпредсердной перегородки сочетается с приобретенным или врожденным стенозом левого венозного устья. Встречается в 4—6% случаев всех дефектов межпредсердной перегородки. Чаще бывает у женщин. При этом заболевании симптомы, характерные для дефекта межпредсердной перегородки, выражены более значительно. Жалобы на одышку и частые приступы сердцебиений. Значительное отставание в физическом развитии. Рано развивается легочная гипертония. Грудная клетка в области сердца деформирована («сердечный горб»). На верхушке сердца выслушивается хлопающий 1 тон и пресистолический шум, над легочной артерией — систолический шум, акцент и раздвоение II тона. Мерцание предсердий. В поздней стадии — цианоз. На ЭКГ — правограмма, блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгенологически определяют усиление легочного рисунка, увеличение обоих предсердий и правого желудочка, расширение дуги легочной артерии.