Отравление препаратом уксус

Антидот: Натрия гидрокарбонат

Токсичность ее связана с местным прижигающим и общим резорбтивным действием. Местное действие при пероральном отравлении уксусной эссенцией проявляется глубоким (на всю толщину стенки пищевода, желудка) некротическим поражением, вплоть до перфорации, общее резорбтивное действие характеризуется резкими дистрофическими изменениями внутренних органов и гемолизом эритроцитов.

Клиника

Боли и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, слюнотечение, повторная рвота с примесью крови и обрывков слизистой оболочки, отек гортано-глотки, гематурия, примесь крови к каловым массам, боли в животе, при прободении желудка — перитонит. К исходу первых суток появляется желтуха, в крови — гемолиз. Смерть в первые сутки от ожогово-гемолитического шока, в последующие дни — от дистрофических изменений во внутренних органах.

Лечение

1% раствор морфина — 1 мл в вену, промывание желудка через зонд, несмотря на примесь крови, внутривенно — 4% раствор натрия гидрокарбоната 400 — 500 мл, натрия хлорид, глюкоза, инсулин 20 — 30 ЕД, глюкозо-новокаиновая смесь, раствор эуфиллина, гидрокортизон 100 — 200 мг, введение физиологического раствора глюкозы нужно повторять, если не нарушен диурез.

При затруднении оттока мочи — лазикс по 1 мл в вену, паранефральная блокада, грелки на область почек, кальция хлорид, операция замещения крови, переливание крови. В тяжелых случаях на второй неделе лечения показаны прямые переливания крови.

С первых часов отравления внутрь назначают лечебную эмульсию, полоскание ротовой полости и глотки раствором новокаин-фурацилина, антибиотики, в случае ожога верхних дыхательных путей — трахеотомия и кислород.

Липоевая кислота, сирепар — для предупреждения печеночной недостаточности.

С первого дня — щадящая диета, витаминотерапия

смотреть другие яды