Отравление препаратом ртуть
Антидот: Унитиол (Dimaval, Unitiol) Комплексообразующие соединения (десферал, артамин, бианодин и др.) Тиосульфат натрия Натрия-кальция эдетат (Хелатон, ЭДТА, Мозатил, Тетрацемин, Тетацин-кальций) Купренил (пеницилламин) Динатриевая соль этилендиаминтетра-уксусной кислоты (Трилон Б, ЭДТУ, Calsol, Dinatriumedetal, Endrate, Irgalon, Kalex, Prochelate, Questrex, Sequestrene, Sequestrol, Sodium edetate, Tetracemindinatriumi, Titriplex,Trilon B, Tyclarosol,Versene) Пентацин (Calcii trinatrii pentetas, Calcium trisodium pentetate, Penthamil, кальция тринатрия пентетат, пентамил)
Все соединения ртути — протоплазматические яды, нарушают ферментные процессы в клетках, депонируются в паренхиматозных органах, вызывая некротический нефроз, токсический гепатит. Пары металлической ртути ядовиты.
Клиника
Резкая боль в ротовой полости, по ходу пищевода, в желудке, рвота, через несколько часов — понос с примесью крови, медно-красная окраска слизистой ротовой полости, темная кайма на деснах и губах, металлический привкус во рту, лимфаденит, со 2 — 3 дня — олигурия, азотемия; симптомы поражения центральной нервной системы — возбуждение, судороги икроножных мышц, эпилептиформные припадки, сумеречное сознание; смерть от острой сердечнососудистой недостаточности или уремии. Смерть может наступить и в более поздние сроки от некронефроза и токсического гепатита. При вдыхании паров кипящей ртути возможен отек легких.
Лечение
Промывание желудка раствором унитиола (20 мл 5% раствора на 1 литр воды) после введения морфина и раствора атропина. Солевое слабительное, очистительные клизмы, внутривенно — 5% раствор унитиола — 10 мл 4 раза в сутки в течение 3 — 4 суток (в дальнейшем — 1 — 2 раза в сутки), 10% раствор кальций-динатриевой соли ЭДТА (тетацинкальций) — 10 мл в 300 — 500 мл 5 — 10% раствора глюкозы, 30% раствор натрия тиосульфата — 100 мл капельно, кальция хлорид, антибиотики в обычных дозировках; внутрь — масляная анестезиновая эмульсия, двухсторонняя новокаиновая паранефральная блокада, викасол внутримышечно или внутривенно, витамины В1, В6, B12, С. В ранние сроки — операция замещения крови, в поздние — гемо- и перитонеальный диализ, в дальнейшем — лечение почечной и печеночной недостаточности.