Аритмии 1

59-летняя женщина с приступами сердцебиений и головокружений. Мерцание предсердий с синдромом WPW с частотой приблизительно 230 ударов/минут. 

38-летний мужчина на хирургическом лечении. Синдром предвозбуждения (WPW-cиндром). Отмечается укорочение интервала PQ и дельта-волна, лучше всего заметная в V5 как начальная часть комплекса QRS, с высоким R (положительная волна дельты) в V1, отрицательном в aVL. 

82-летняя женщина.  Это может походить на синусовый ритм, но если Вы посмотрите в V1, Вы сможете увидеть зубцы P как раз перед комплексом QRS (имеется БПНПГ) и также зубцы P, накладывающиеся на зубцы T. Частота сокращений предсердий приблизительно 150, частота желудочков - 75. Это - пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой 2:1.

Тахикардия и легкий цианоз.  Трепетание предсердий QRS с частотой приблизительно 300 уд/мин, с переменным желудочковым ответом (проведение 2:1, иногда 3:1). 

71-летний мужчина. Предсердная тахикардия с блокадой 2:1 (см. наложение зубцов P на зубцы T в отведениях V2 и V3) и БЛНПГ. 

Трепетание предсердий с проведение 2:1. Также имеется ГЛЖ, отклонение ЭОС влево и возможный перенесённый ИМ нижней стенки. 

91-летний пожилой мужчина с остановкой сердца в анамнезе и БПНПГ. Имеется тахикардия с широкими комплексами QRS с БПНПГ и отклонением ЭОС влево. Ритм несинусовый, трепетание предсердий с проведением 2:1. 

Трепетание предсердий с проведением 2:1. 

84-летняя женщина с угрозой остановки сердца. Ритм несинусовый, частота сокращения предсердий - 150, желудочков - 75. Это - предсердная тахикардия с блокадой 2:1. "Дополнительные" зубцы P после QRS лучше всего заметны в V1. Кроме этого имеется неполная БПНПГ. 

81-летняя женщина.  Трепетание предсердий с проведением 2:1 и БЛНПГ. 

Трепетание предсердий с проведением 2:1. 

69-летний мужчина с жалобами на сердцебиение.  ЧСС - 180/минут. AV-узловая тахикардия (см. зубцы P после QRS в отведениях aVR и II). 

86-летний мужчина с редким пульсом и усталостью. Мерцание предсердий с частотой сокращения желудочков 45/мин. Передний гемиблок. Гипертрофия ЛЖ. Удлинение Q-T с неопределенными изменениями ST. 

92-летняя женщина.  Предсердная тахикардия с блокадой проведения 2:1 и желудочковая эксрасистолия. Частота сокращений предсердий - 200/минуту. Кроме этого - гипертрофия ЛЖ с нарушением внутрижелудочковой проводимости (передний гемиблок), снижение амплитуды зубцов R (нельзя исключить перенесённый ИМ), неопределенные изменения ST. 

Женщина 78 лет.  Трепетание предсердий с проведением 2:1. Частота сокращений предсердий 240 уд/мин. Кроме этого имеется гипертрофия ЛЖ и возможно передне-перегородочный ИМ (неопределенные изменения ST). 

39- летний мужчина.  Мерцание предсердий, тахисистолия (в среднем 204 удара в минуту). Имеется преходящая БПНПГ с абберациями. 

Синусовый ритм с желудочковой бигеминией. 

Синусовый ритм с предсердной бигеминией. Кроме того, имеются критерии гипертрофии ЛЖ, гипертрофия ЛП, медленное нарастание R в V1-V3. 

51-летняя женщина с сердцебиением. Наиболее вероятна атриовентрикулярная тахикардия (re-entry).