Электролитные нарушения

77-летняя женщина. ЭКГ показывает синусовый ритм с гипертрофией ЛЖ, высокими зубцами T в грудных отведениях, с неспецифичной депрессией ST в нижне-боковой области. Также имеется отклонение ЭОС влево с передним гемиблоком и удлинением интервала QT. Соединяя все это, высокие T указывают на гиперкалиемию с ГЛЖ на фоне почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Удлинение QT с депрессией ST связано с гипокальциемией при ХПН. Депрессия ST может быть от ГЛЖ или от ишемии миокарда. В данном случае наблюдается триада: высокие T (гиперкалиемия), удлинение QT (гипокальциемия), гипертрофия ЛЖ. Данная пациентка имеет почечную недостаточность.

65-летний мужчина. Классическая гиперкалиемия с высокими зубцами T, наряду с удлинением PQ и гипертрофией ЛЖ (пациент имеет почечную болезнь с гипертонией). Отмечается уширение QRS.

30-летний мужчина, лечение не получает. Хорошо видны зубцы U с удлинением интервала Q-T (U). Пациент имеет синдром гипокалиемии из-за диареи.

Гипокальциемия (синдром удлинения QT).

Гиперкалиемия. Отмечаются высокие острые зубцы T.

35-летний мужчина. Классическая ЭКГ при гиперкальциемии (сокращение интервала ST, подъём ST в V2/V3).

Почечная недостаточность. Гиперкалиемия (высокие, узкие зубцы T, особенно в V3-V4), удлинение QRS.

40-летняя женщина с опасной для жизни проблемой. Гиперкалиемия. Дополнительно - гипертрофия ЛП.

31-летняя женщина с кардиограммой, симулирующей ишемию. Гипокалиемия. Очень серьезная гипокалиемия может вызвать депрессии ST и инверсии зубцов T, как замечено здесь, подражая ишемии. Также отмечается большой зубец U.

Гиперкалиемия. Отметьте широкие комплексы QRS без зубцов P.

Молодой взрослый азиатский мужчина. Гипокалиемия.

Почечная недостаточность. Гипертрофия ЛЖ, высокие, узкие зубцы T волны наиболее совместимы с хронической почечной недостаточностью, вызывающей гипертонию и гиперкалиемию.

Гиперкалиемия.

Кардиограмма 66-летного мужчины с алкогольным циррозом печени и нестабильной гемодинамикой. За две недели до этого ЭКГ имела нормальные показатели. Гиперкалиемия.

Гиперкалиемия. ЭКГ показывает чрезвычайно сложный ритм с широкими комплексами QRS (0.28 секунды) с частотой 70/мин.

47-летняя женщина с анамнезом рака молочной железы. Гиперкальциемия.