Ожоги глаз

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологии ожоги глаз делят на:

• химические;
• термические;
• лучистой энергией (при мощных вспышках, взрывах, вольтовой дуге, воздействии интенсивным видимым светом со значительной долей УФО).

По степени тяжести различают:

• Лёгкой степени тяжести (I степень).
• Средней степени тяжести (II степень).
• яжёлые ожоги (III степень).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина зависит от степени тяжести ожога.

• Лёгкая:
  • небольшие резь, светобоязнь;
  • опалённость ресниц;
  • умеренные гиперемия и отёк кожи век и конъюнктивы;
  • роговица прозрачная.
• Средней степени тяжести:
  • выраженные резь, светобоязнь;
  • умеренные гиперемия, отёк век;
  • образование пузырей;
  • отек конъюнктивы (хемоз);
  • незначительное помутнение роговицы.
• Тяжелая:
  • блефароспазм (пострадавший не может открыть глаза);
  • образование струпа (некроз кожи век);
  • серые пленки на конъюнктиве;
  • мутная роговица (вид «матового стекла или фарфоровой пластинки»).

Лечение

При выраженном болевом синдроме и блефароспазме вводят анальгетики, закапывают прокаин, тримекаина, лидокаина 2% р-ры.

• Химические ожоги (corrosiones).
  • В случае попадания в глаза порошкообразного химического вещества необходимо удалить его сухим тампоном. ? Промыть глаз струёй нейтрализатора (2% раствором гидрокарбонатанатрия при ожогах кислотами, 2% раствором борной кислоты — щелочами), при отсутствии нейтрализаторов — струёй воды в течение 20-30 мин.
  • В случае наличия частиц химического вещества в конъюнктивальной полости удалить их с помощью влажного тампона (при этом необходимо вывернуть верхнее и нижнее веки).
  • Заложить глазную мазь с антибиотиком (тетрациклиновая 1% или эритромициновая 1%).
• Термические ожоги.ì? Необходимо удалить поверхностные инородные тела, заложить глазную мазь с антибиотиком.
• Повязки на веки и лицо не накладывают.

Лёгкие ожоги лечат амбулаторно под наблюдением окулиста, ожоги средней степени тяжести и тяжёлые — в стационарах (изолированные — в офтальмологических, сочетанные, с распространением на другие части тела — в ожоговых центрах или отделениях с участием офтальмолога).