|
|
Вывихи костей запястья и пальцев кистиВывихи костей запястьяВывихи костей запястья развиваются редко, из них чаще возникают вывихи полулунной, реже — ладьевидной кости. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАСильные боли в лучезапястном суставе, усиливающиеся при попытке движения, появление деформации и локальной болезненности в зоне анатомической табакерки при вывихе ладьевидной кости и на ладонной поверхности лучезапястного сустава при вывихе полулунной кости. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬОбезболивание. Транспортная иммобилизация — ладонная шина Крамера с фиксацией вывихнутой кисти без вправления — in situ (без изменения положения конечности). Лечение в травмпункте. Транспортировка — в сидячем, полусидячем положении. Вывихи пальцев кистиНаиболее часты вывихи большого пальца. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАПалец кажется укороченным, разогнут в пястно-фаланговом, согнут в межфаланговом суставе и напоминает по форме штык. На ладонной поверхности пальца определяется головка пястной кости, на тыле — основание фаланги. Активные движения невозможны из-за болей, при попытке пассивных движений — пружинящее сопротивление. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬНеотложная помощь состоит в инъекции анальгетиков (2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина) при сильных болях и наложении бинтовой повязки для фиксации вывихнутого пальца — in situ (без изменения положения конечности). При неудаче вправления в травмпункте пострадавшего направляют в стационар. |