|
Вывихи костей голени и стопыВывих голени происходит очень редко. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАСильные боли в коленном суставе, усиливающиеся при нагрузке на ко-нечность, попытке активных и пассивных движений. Ощущается пружи-нящее сопротивление в суставе. Сустав разогнут и резко деформирован. Отмечается укорочение повреждённой конечности. Дифференциальную диагностику следует проводить с ушибами сустава, гемартрозом, разрывом связок, внутрисуставными переломами, при которых возможны, хотя и бо-лезненны, как активные, так и пассивные движения. При разрывах связок, гемартрозе нет укорочения конечности, деформация сустава обычно сим-метрична. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬОбезболивание (2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина) и иммобилизация коленного, а также тазобедренного и голеностопного суставов четырьмя-пятью шинами Крамера или с помощью шины Дитерихса в фиксационном (без вытяжения) варианте. Госпитализация обязательна. Транспортировка в лежачем положении. Вывих стопыВ чистом виде, так же как и подтаранный вывих, вывих в суставе Лисфранка встречается очень редко. Обычно он сопровождается переломами лодыжек голени, костей стопы. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ЛЕЧЕНИЕТакое же, как и при переломах лодыжек голени и костей стопы. |