Трудоустройство в частную медицинскую организацию

 Как бы это звучало не смешно, но чем уже специальность, тем меньше мест куда можно трудоустроиться. И зарплаты порой такие на которые прожить нельзя, да и много чего еще другого. В СССРовские времена все было просто - была единая система. сейчас сам черт ногу сломит + особенно в негосударственную систему пришло огромное количество "управленцев" , которые порой просто плевать хотели и на здоровье пациента, и на качество, и на безопасность персонала. И понятно, что человеку совестливому и страшно, и трудно на что-то решиться. Вот и получает персонал и инфаркты и инсульты.

Мне приходилось много и уходить и трудоустраиваться и на линейные вакансии и на не линейные.

Так получилось, что периодически задают вопросы о трудоустройстве в негосударственные учреждения, периодически приходиться проводить собеседования с врачами....
По-пробую не много скомпилировав свой опыт, описать ситуацию с трудоустройством в не муниципальные организации с позиции и лечебного персонала, в частности врача-психиатра и с позиции руководителя, человека который собственно и занимается отбором персонала.  

По большому счету все негосударственные конторки можно разделить на несколько категорий. Не большие и не сетевые, в больших или сетевых - там не много другая подоплека, практически сейчас такая же , как и в государственных теперь стала : что хочу то и ворочу + временщики, которым надо показать хорошую отчетность перед акционерами, а там трава не гори, деньги руководитель получают не за обслуживание пациентов, а за капитализацию кампании.  В плане найма персонала и последующей работы все не государственные не большие организации можно разделить на 4 категории:

1. Это не профильные, как правило не медицинские организации, но где специалист нужен тупо из-за документов. Как правило это возникает после проверок, когда получили крепко по-балде и срочно надо ликивидировать замечания. В этой ситуации могут предложить и хорошие деньги и пойти на многие уступки, главное что бы документы ваши были чисты, как слеза младенца.

Дальнейшая ваша судьба в организации зависит от двух факторов - насколько руководство по вашему вопросу сильно получило и как сильно вы своим присутствием напрягаете оное руководство. В целом можно не дурственно жить , если руководство знает (не от вас, а от проверяющих), что если данный вопрос не будет решен, то закроют на фиг и вы реально решаете проблему из-за которой и возник сыр-бор (т.е вы и знаете и умете этот вопрос закрыть, от слова совсем). В принципе, в такой ситуации могут платить несколько выше среднего принятого в коммерции. Платят в данной ситуации не за ваши опупенные знания и о....ный опыт и хорошо подвешанный язык, а за решение проблемы, которую вы лично решаете наиболее дешевым способом. Все остальное значения иметь не будет.

Дополнительно добавлю, если вы трудоустроились в такой ситуации, то сидите себе спокойно и не выделывайтесь, так как как только руководство отойдет от проверки и начнет подсчитывать расходы на решение вопроса (ваша зарплата, выплаты в ПФР и т.д. за вас, материально-техническое обеспечение), то сразу встанет вопрос "А не до..... много-ли вы получаете ?" Если вы создавать проблем не будите, не будите мелькать с различными раздражающими идеями, а будите делать свое дело, очень хорошо его делать - подчеркну это, то скорее всего все останется так как есть. Но не удумайте просить повышение зарплаты, изменение графика и т.д. -  не получите, а вылетите с треском, даже если какое-то время и по-получаете повыше.

У нас в организации мы так уволили водителя - достал. Зарплату повысили и стали подбирать человека, как подобрали в целом более или менее подходящего, предыдущего сразу уволили. Очень удивлен "а что не так-то ?"

Это не значит, что зарплаты не повышают или не надо просить повышения зарплаты. Все люди и все хотят жить хорошо. Но надо четко понимать, что повышать зарплату за то что вы уже делаете - ни кто не будет, во всяком случаи по вашей просьбе- требованию, называйте это как хотите. Если есть возможность - руководитель частной организации сам поднимет, в отличии от гос. сектора - в частной, не большой организации руководитель, особенно если он и учредитель - заинтересован в сохранении персонала. Повысить могут по вашему обращению - если вы каким-то образом расширили свое поле деятельности, причем какое-то время вы это расширение выполняли бесплатно и стало понятно что это нужно.

2. Организации где сразу предлагают реально высокую зарплату - существенно выше рынка.
Отдельно надо обговорить вопрос , что значит зарплата в среднем по-рынку. С какого-то перепуга наши чудесатые врачи решили, что средняя зарплат по рынку - это 100-150 тысяч в месяц. И как следствие, когда им предлагают работу на 70-80 тысяч и потом естественно  :-))) (для особо талантливых - почему естественно объясню ниже) их не выплачивают, начинают вопить, что "вот все обманывают".

Начнем разочаровывать.
Что бы не быть голословной - расчет средней оплаты труда можно грубо оценивать по двум направлениям - по хотелкам (т.е. резюме) и предлагалкам (т.е. вакансиям). По резюме все в среднем хотят около 50 тысяч+-10 тысяч, по вакансиям -  30 тысяч +- 10 тысяч (я говорю про реальные вакансии). Среднюю зарплату посчитали в 30500 http://www.mojazarpl...ok/salary-check
Т.е. грубо говоря - 22 рабочих дня в месяц по 8 часов это получаем 176 часов в месяц.
Я целенаправлено считаю , без учета сниженной продолжительности рабочего дня и прочих "психиатрических ништяков". Я вам сейчас считаю, что РЕАЛЬНО , а уж юридически оформить с соблюдением ТК поверьте очень не сложно. Минимальная зарплата сейчас в Москве 17300 - вот ее и положат как оклад, остальное премии , доплаты и т.д.  
В общем в итоге 30500 делим на 176 часов и получаем - 174 рубля в час, минус 13%, получаем 151,38 р. В итоге за 8 часовой рабочий день - 1211, за 12 - 1824
Вот эти 151,38 рубля в час и есть реальная средняя заработная плата  врача-психиатра от которой и надо отталкиваться в оценке реальности предлагаемой заработной платы.

Теперь , как рассчитать что вам предлагают в оплате в реальности. Спрашиваете количество часов, условия работы и условия оплаты.

2.1.Да действительно зарплата может быть 100 тысяч и это не будет откровенным аферизмом, если в эти 100 тысяч входит работа 658 часов в месяц. Т.е. каждый день свободного времени у вас будет по 3 часа, включая на покушать и поспать.

2.2.Второй вариант - %. Т.е. вам озвучивается НЕ ОКЛАД, а сдельщина. Но не забывайте что на вас могут и не пойти - просто объемов не будет. Таким образом , как правило работают наркологи и другие "частные стационары". На самом деле работодателю - это самый выгодный вариант. У тебя баланс не может не сойтись, ты при любом раскладе не в минусе. В минусе работник, причем всегда. Пациент, как повезет, зависит от совести конкретного врача.

Стандартная схема 15-30%. Грубо говоря, стоимость вызова врача на дом составляет 3000 рублей, вы получаете макс 1000. Это интересно, как вы сделаете 100 вызовов за месяц (При обещанных 100 тысячах в месяц)? такой объем в чистой психиатрии обеспечить практически не реально. Да и физически сделать, тоже.... Это по 3,3 вызова в день, без выходных, проходных и перерывов на покушать и по-болеть.
Более дорогая стоимость вызова - ясен пень вызовов меньше, в общем итоге зарплата у вас меньше.

Другой вариант % за госпитализацию - т.е. вы работаете при какой-то частной клинике. Везде по-разному ну допустим за одну госпитализацию вы получаете 10 тысяч рублей. Проблема только в том что вам надо найти 10 дураков, которые оплатят лечение своим близким тысяч на 300 каждый. Вы их еще найдите. Интернет ни кто не отменял - и про стационары в НЦПЗ и НИИ психиатрии все заинтересованные знают. Остается наркология, но там больной как правило очень и очень не хочет госпитализироваться. В итоге желая заработать вы влипаете в откровенный криминал, за который как бы вы не крутились, но отвечать лично вам и больше ни кому. Это я к вопросу о всяких "тонизирующих, стимулирующих и мотивирующих :-))))) бригадах".

2.3. Особые условия труда. Тут как правило откровенный криминал. Грешат этим наркологи опять же, но сейчас кстати стали существенно реже. Сколько проживет такая контора и за что вам в итоге придеться объясняться у следователя - одному Богу известно. Вариантов масса - самые простые "липовые" справки, всякие рецепты, работа с агентствами недвижимости, "экспертиза" призывников - вариантов море. Какой конкретно в итоге окажется ваш.....
Это не значит, что консультирование родителей призывников или работа с агентствами недвижимости - это всегда криминал, но если еще и обещают приличные деньги.... как правило в той или иной степени криминал.

2.4. На шарамыжку - пообещали "сто пятьсот миллионов", последний раз рассказывали про 250 тыр рубл :-))), а потом через месяц выгнали заплатив или по МРОТ или совсем не заплатив закрылись. Вариантов тоже масса, с виду может быть вполне приличная контора, здесь просто тупо надо бояться неоправданно большой зарплаты. Приятно конечно ощущать себя всем таким брильянтовым и востребованным, но реальность как правило очень жестока.

3. Конторы со средней оплатой труда. Вполне все может быть и нормально. Просто надо смотреть что там, чем конкретно занимаются и почему именно вы там там нужны, почему выбирают именно вас.
Паранойей конечно страдать не надо, но себя надо адекватно оценивать и очень четко понимать, что ни в какой организации не нужны "ни звезды" , ни откровенное г-но. Нужны и более всего ценятся середнячки. С "краевыми значениями" проблем много, проблемы конечно с ними разные ;-))), но факт проблем это не отменяет.
Но надо опять же четко понимать, что в конторке со средней оплатой труда, повышения скорее всего не будет или оно будет крайне не значительно. Т.е. да какую-то денешку вы зарабатывать будите и ее будут платить и налоги скорее всего и все платежи за вас тоже скорее всего будут все платить, но реального роста зарплаты не будет. Это надо очень четко понимать. В целом именно в такие организации практически с улицы не устроишься. Но зато в целом это как правило самые безопасные варианты.

4. Особняком стоят частные организации в которых предлагают зарплату несколько ниже рынка, порой на много ниже.
Вариантов может быть несколько - самый простой, это когда директор просто или не понимает реальную стоимость, так часто бывает с 1 категорией - не профильные организации - здесь просто надо разговаривать и договариваться в итоге может быть и очень даже ни чего. Но надо реально закрыть возникшую проблему, из-за которой собственно говоря вас и нанимают.

Как вариант  вакансия открыта чисто формально и врач психиатр в реальности просто не нужен - ну здесь, скорее всего вы до собеседования просто не дойдете, да и активно в таких организациях не ищут, телефон может быть отключен, по телефону могут сказать, что вакансия занята и т.д. В общем в этом случаи до человека , который принимает решение вы просто не доберетесь. Такие вакансии-пустышки достаточно часто появляются на сайтах по-поиску работы, то ли владельцы джобов свои сайты так раскручивают, то ли еще в чем дело не знаю.
У нас было нечто похожее с вакансией водителя - сотрудник был найден, но вакансия, не смотря на то что оплаченный период закончился и она должна была быть в архиве - болталась почти полгода - задолбали потенциальные водители звонками, в итоге просто отключили телефон, вакансию отключить не получалось, не смотря на заверения сотрудников сайта, вакансия периодически выскакивала в поиске.

Отдельно стоят мелкие организации в которых зарплата предлагается ниже рынка, причем порой существенно, могут быть еще какие-то не удобные условия, но здесь надо ОЧЕНЬ ХОРОШО СМОТРЕТЬ, НЕ ОТКАЗЫВАТЬСЯ СРАЗУ, А ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ ХОРОШО СМОТРЕТЬ, МОЖНО ПРО-АТЬ "ЗОЛОТУЮ РЫБКУ". По-пробую объяснить почему.
Все что ниже написано исключительно мое ИМХО.

Не много отклонюсь от темы. Есть такая штука в оценке бизнес-активов, как потенциал роста. Все знают, что что бы стать женой генерала, надо выйти замуж за лейтенанта (Москва слезам не верит смотрели все). Так вот и здесь. Если актив находиться в фазе развития, роста, то при любом раскладе количество персонала будет увеличиваться. В старых кампаниях, которые находятся или в расцвете или по-тихонечку начинают умирать - все хорошие места заняты, что называется "своими", кампанию просто тихо дербанят у кого и как получается. И поверьте вас к миске ни кто не пустит. А рыпнитесь - окажетесь на морозе.
В растущей организации - хотите вы или не хотите, но вы при любом раскладе будите расширять зону своей работы и зону своей ответственности, а это уже прямой и очень конструктивный повод для разговора о вашей зарплате. Причем заметьте - вы ни у кого и ни чего не отнимаете и не наживаете себе врагов.

На что надо обратить внимание при трудоустройстве в не большую частную медицинскую организацию?

1. Выяснить что вообще от вас хотят ? Продавать услуги госпитализации ? Продавать ДМС ? Что конкретно вы должны делать и чего делать не должны ?

2. Четко выяснить какой уровень квалификации , не формальной квалификации требуется. И насколько реально вас готовы обучать недостающим навыкам - или как кутенка, выплывешь, хорошо. потонешь, ну и хер с тобой.
Не много поясню этот момент. На самом деле - если вы нужны именно, как врач, а не продажник, то все ваши категории на фиг не нужны, так же как и стаж. Интересует ваша реальная квалификация, т.е. что вы реально умете делать. Приведу пример врач-психиатр, который отработал всю жизнь на скорой помощи, как бы он не пыжился, но лечить не умеет. Зато что называется "основанием" чувствует, когда "везем". Это не хорошо и не плохо - это реальные навыки. И если идет отбор реально врача, то задача в первую очередь выяснить именно такие реальные навыки. Сразу скажу - врать не надо. Проверяется все элементарно. Последний раз, когда отсматривала женщину на вакансию психиатра, посмотрела бумаги, да все замечательно, стаж почти 20 лет, в стационаре, правда в регионе, но это ерунда, переучить на атипики, фигня - 10 дней походит хвостом и все нормально будет. Спрашиваю:
-Что в основном лечили ?
-Шизофрению, деменцию, психопатов
-Ок, какие формы шизофрении, чаще по-падались ?
- Ну просто шизофрения.
- Хорошо, а лечили-то чем ?
- Галоперидолом, так помогало !
- А дозы какие ?
- По 1 таблетки 3 раза в день.
Дальнейший диалог описывать не буду. Вы не обязаны заучивать ни дозы, ни классификации, но необходимо реально оценивать свои знания и умения. И когда вас спрашивают, что вы реально умете делать, на самом деле.  Необходимо очень честно отвечать. Еще раз подчеркну - всего знать не возможно. Я например совершенно не знаю детскую психиатрию, и если честно даже не хочу ее знать - в тоску меня это вводит. Так же очень не люблю и не очень хочу заниматься психопатами и пограничниками - "не приемлет душа поэта". Повторяю еще раз ни чего в этом зазорного нет. у каждого свой уровень знаний и умений.
На самом деле реально не умеет лечить - очень много, ну очень много врачей :-))) плюс технологии постоянно меняются, плюс больного порой надо просто "чуять" - не знаю, как это объяснить.

Понятно, что от врача, которого отсматривают - это не требуется. Открою "страшную" тайну - смотрят в первую очередь ваш общий уровень, в целом, то насколько реально вы себя оцениваете и вашу готовность обучаться. Как ни крути , но в любой организации есть нюансы, которым надо учить. А если организация реально заточена на лечение, чего-то узкого и встал вопрос найти специалиста, то как известно проще научить своего, чем переучивать очередного "супер специалиста".   Вот в таких случаях и бывает, что предлагают маленькую зарплату, при этом человека отсматривают так как будто готовят в личные врачи английской королеве. В целом в таких организациях очень ценится хорошее, внимательное, доброе отношение к пациенту, хорошее знание смежных областей, т.е. хороший кругозор, ну а своей специфике обычно просто учат. Но правда учат реально хорошо. Все разговоры о реальной зарплате наступают после того, как научат и поймут, что да именно этот человек лечить, как надо сможет. По календарным срокам, как правило не менее года. Человека надо научить, его должно быть не страшно выпустить из-под постоянной опеки, готовности немедленно бросить все дела и ехать исправлять его косяки.

Сразу хочу оговориться - в таких конторках, где конкретного человека беруться реально учить - завести частную практику не дадут. Поясню почему. В таких  организациях не нужны лечилы, нужно реально КАЧЕСТВО. Обычно всех "лечил" отсеивают на предварительном собеседовании. Отсеивают по разному. Поверьте человек, который  реально умеет - у него и так есть частная практика, которая по любому за счет сарафанного радио будет расширяться, такому нужна тихая не обременительная работа, можно даже за маленькие деньги, главное что бы не напрягали. Лечила, который ищет пациентов что бы переключить их на себя - что-то конечно  и может уметь, ну во первых это будет именно что-то, а во-вторых проблем от него будет очень много, какахи-то его все разгр###### организации, да и в рекламу обычно любая организация вкладывает сильно до интересных мест, ну и на фига организации нужны такие подарки ? И поверьте надзор за теми врачами, которые работают в таких местах ой какой- не украдешь, реально. Да и родственники пациентов народ весьма интересный - с одной стороны сами предлагают работать мимо организации, с другой сами же - закладывают, причем тут же :-)))))))
У меня было вообще весело - приехала осмотрела женщину, родственники очень-очень просились мол доктор ну давайте с вами лично. На следующий день сижу, как администратор - звонят голубки: "А ваш доктор с нами напрямую будет работать" - давно так не ржала :-)))))))
Плюс статистика - продажная девка империализма, статистическим анализом все очень хорошо обсчитывается, просто это надо уметь делать и иметь надлежащее программное обеспечение. И доктор который показывает не то что надо - оказывается на морозе, а так как Москва большая деревня, шанс трудоустроиться - не очень высок у пойманного на воровстве доктора.

3. Обязательно надо выяснить условия труда.
На самом деле подводных камней масса. Я не про бытовые условия - тут четко работает правило, чем лучше окружающая обстановка, тем ниже реальные зарплаты.
Я про то , как оформляется осмотр пациента, согласие,  ведутся ли истории болезни или амбулаторные карты, что с рецептами, есть ли санитары, вы один простите на один с пациентом или нет. Есть ли контроль качества, как он организован. Простите , если весь контроль-качества хозяин шаражки, который был когда-то санитаром в морге и из этих соображений считает, что он все знает и умеет - могу посочувствовать. Как минимум должен быть второй врач-психиатр, который в какой-то не тривиальной ситуации посмотрит и поставит вторую подпись. А лучше если начмед - психиатр. А еще лучше если учредитель психиатр - это не часто, но есть.
Имеете ли вы отношение к кассовому аппарату, материально ли вы ответственное лицо и т.д. и т.п.

4. Обязательно надо выяснить что в организации приемлемо, а что в принципе не приемлемо.
Порой могут быть мелочи, но могут создавать весьма ощутимый негатив. То же курение, те же 5-минутные опаздывания, та же болтовня по телефону и тд и тп.

5. Условия оформления + соц. пакет.
Тут тоже может быть масса нюансов. Как правило, если платят оклад, то есть какой-то шанс, что да реально оформят, если %....., почти 100%, что нет. В целом, конечно лучше если официально оформляют, пусть даже если там в договоре стоит не та сумма, которую вам обещали.

С чем в целом можно согласиться:
Если в договоре стоит минимальная оплата труда, а остальная часть прописывается, как премиальная. Но при этом вы должны быть ознакомлены под роспись с тем за что вас могут оштрафовать, т.е. в каком случаи не начисляется премия. Если работа сдельная, то все нюансы должны быть очень четко в договоре описаны.

Обязательно надо проверить на какую должность вас берут и сопоставить ее с лицензией. Смотрите, если вас берут на должность врача психиатра, а в лицензии психиатрии нет, то в стаж вам это не идет. Т.е. что вы работали там, что не работали... Раньше, человеку с такой историей было практически не возможно продлить сертификат по специальности, как сейчас будет не знаю с этими акредитациями.

Лицензию и то на что она дана проверяете на сайте росздравнадзора.

Выясняете четко что с отпусками, больничными и всем остальным. Здесь же надо четко выяснить - сколько безболезнено вы можете болеть. Постоянно болеющие сотрудники ни кому на фиг не сдались - пока вы на больничном листе вас конечно ни кто не уволит, но потом работать в этой организации вы врядли будите + репутация, так что и трудоустроитесь фиг куда опять в частную.

В реалиях лучше всего - не брать больничный лист, а если действительно заболели и это не часто 1-2 раза в год по паре-тройке дней просто договориться, что вы не выйдите и вам их не будут оплачивать. В деньгах вы потеряете меньше тысячи, а зато не будет косых взглядов в вашу сторону.

Особняком стоят беременяшки. Понятно почему молодые девочки, как только надумают размножаться тут же стараются куда-нибудь трудоустроиться. Вроде бы фигня вопрос  - работодатель  оплачивает всего лишь несколько дней - потом соцобеспечение, но проблем с оформлением, подбором другого специалиста и т.д. и т.п. они создают СТОЛЬКО, что вычурность проклятий в их адрес и адрес их не родившегося ребенка будет просто фееричная. Девушки оно вам надо ? В общем девушки если собрались обзаводиться потомством- от частных организаций бежать , как черт от ладана. частные же еще и злобные - вы доставили кучу неприятностей - директору, бухгалтеру , учредителю - поверьте соблазн огромен по-портить вам возможность дальнейшего трудоустройства и опять же поверьте, что от этого соблазна, как бы вы юридически не были подкованны ни кто не удержится. Как только вы выйдите хоть на один день из декрета вас сразу же выпрут, могут даже по статье (это реально, было бы желание, знать вы все-равно ни хера не знаете и не умеете, так что отправить вас к какой-нибудь истеричке и "дело в шляпе" или сами или по статье :-)))))), ну и естественно все кто будет звонить, когда вы пойдете трудоустраиваться в иное место такую характеристику на вас получат, что ну если только какая-нибудь деревня в Шатурском районе.
На самом деле надо быть просто порядочными - и не устраивать проблем , ни себе ни людям и все будет хорошо. Беременейте, рожайте, сидите в декрете, а уж потом идите трудоустраиваться на работу. в крайнем случаи, если уж так хочется - в гос. структуры.

Есть еще такая штука, как ученический договор. оплачиваемая стажировка и временная работа. Бояться этого не надо. Если действительно нужен врач-лечебник, то это просто работодатель защищается от различных потенциальных сюрпризов связанных с вами, если продажник, то ну как повезет.

Вроде бы все изложила. Читайте коллеги, думайте. Если у кого есть вопросы- задавайте- отвечу, ну на что захочу отвечать :-))).

ПС: А если все же хотите реально больших зарплат и без описанных выше приключений, то это только, увы муниципальные организации.

Автор- пользователь Арина

---