Зурабова- в поликлинику!
Детей в России становится все меньше, а их здоровье все хуже - таков был основной смысл доклада замминистра здравоохранения и социального развития Владимира Стародубова на заседании кабинета. Сейчас в России 30 млн. детей, что на 7 млн. меньше, чем 10 лет назад. Уровень младенческой смертности хотя и снизился за последние годы с 15,3 до 11,6 на 1000 родившихся, все же в 2-3 раза выше, чем в развитых странах. Только 32% родов проходят без осложнений, а у 70% новорожденных выявляются различные заболевания. Количество детей-инвалидов в 2004 году достигло 717 тыс. - на 100 тыс. больше, чем в 2003 году. Плохо обстоят дела и со здоровьем подростков, например, у четверти девочек отмечаются нарушения репродуктивных функций - то есть и в будущем ожидать здоровых детей трудно.
Увы, для исправления ситуации Минздравсоцразвития готово предложить лишь то, что недавно уже пообещал Владимир Путин. В первую очередь это повышение зарплат участковым педиатрам на 10 тыс. рублей и работающим на участках медсестрам на 5 тыс. Министерство ожидает, что в результате в педиатрию придут молодые специалисты - сейчас вакансии участковых врачей-педиатров заполнены лишь на 70%, причем 55% работающих - предпенсионного и пенсионного возраста. Кроме увеличения зарплат 30 млрд. рублей пойдет на переоснащение поликлиник, в том числе и детских, современным оборудованием, а каждый из российских регионов получит за счет средств федерального бюджета два-три реанимобиля, специально оснащенных для перевозки новорожденных. "Даже в советские времена таких денег не выделялось", - похвастался Стародубов. Может быть, поэтому он почти и не просил у правительства денег, лишь заметив, что не вполне согласованы расходы на программу "Безопасное материнство".
Такое спокойствие возмутило директора Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля. "Доклад построен по принципу "все хорошо, прекрасная маркиза!" - обрушился он на чиновников Минздравсоцразвития. - Я ожидал, что Владимир Иванович попросит правительство довести финансирование образования до минимально необходимых 5% ВВП - сейчас всего 2,8%". Разрекламированные "национальные проекты" в сфере здравоохранения Рошаля тоже не впечатлили. "Мы говорили о повышении зарплат всему первичному звену педиатрии - это не только участковые, но и специалисты, работающие в поликлиниках, завотделениями. О них просто забыли! Они же разбегутся", - предупредил Рошаль. В общем, "хотели как лучше, но опять взбудоражили людей". Понятно, что "правительство и администрация президента не знают структуру поликлиник", но Минздравсоцразвития такими предложениями просто подставляет главу государства.
"Не много ли в последнее время ошибок и подставок президенту происходит сегодня?" - поинтересовался Рошаль.
К тому же, напомнил он, федеральные расходы на здравоохранение составляют лишь 10% всех затрат на эту сферу. Большая часть полномочий по оказанию медицинских услуг передана на уровень регионов и муниципалитетов, а там денег просто нет. Это подтвердил вице-губернатор Вологодской области Иван Поздняков. "Мы платим постыдное пособие на детей от 1,5 лет - 97 рублей 75 копеек в месяц, больше не можем, - признался он. - Надо возвращать пособия на федеральный уровень, так же как расходы на летний отдых и питание детей".
Нехватка средств в поликлиниках и больницах приводит к тому, что за формально бесплатные медицинские услуги население платит 90 млрд. рублей в год. Это имеет прямое отношение и к здоровью детей - 40% родов фактически платные, пришлось признаться Владимиру Стародубову.
Защищать своего заместителя пришлось Михаилу Зурабову. "Концепция хорошая, - начал он уговаривать участников заседания. - Это лишь иллюзия, что у нас осталась прекрасная система и надо лишь протянуть ей руку с деньгами". По его мнению, одна из главных проблем - плохая квалификация врачей. "В этом году выписано уже 94 млн. льготных рецептов, и что мы видим - ставится 4 основных диагноза и выписывается 60 лекарств из 2 тысяч", - доказывал Зурабов. Лишь "небольшими, но последовательными шагами", вроде повышения зарплат участковым-педиатрам, можно добиться обновления кадров, а "если раздать всем, то и качество здравоохранения не улучшится".
Однако Фрадкова это не убедило. "На многие замечания мы ответа не услышали", - заметил премьер. Но и радикальное предложение доктора Рошаля "полностью переписать концепцию" тоже поддержки не нашло. Правительство пошло по привычному пути и дало полтора месяца на доработку предложений ведомства Зурабова: какие бы изменения туда ни вносились, лишние 2,2% ВВП на здравоохранение правительство за такой срок точно не найдет.