Состав укладки СМП будет изменен
Министерство здравоохранения РФ подготовило проект приказа об изменении состава набора для оказания скорой медицинской помощи. В частности, туда предлагается включить противовоспалительный препарат кетопрофен и антибиотик цефтриаксон, пишет «Парламентская газета».
В министерстве пояснили, что документ разработан «на основании мнения профессионального сообщества». Часть препаратов специалисты решили исключить из-за того, что их перестали производить в России: это дигоксин, применяемый при сердечной недостаточности, антибиотик хлорамфеникол и ацизол (цинка бисвинил-имидазола диацетат), который назначали от отравления угарным газом.
За исключением хлорамфеникола, который предлагается заменить цефтриаксоном, альтернатив дигоксину и диацетату цинка не предусмотрено. Набор пополнят рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы — он нужен при инфарктах, инсультах, тромбозах; терлипрессин, использующийся при низком артериальном давлении; кетопрофен — при артритах и острой зубной боли, и пропафенон.
Заменят также некоторые бинты и шприцы. Так, больше не будет использоваться специальные салфетки на основе аллилоксиэтанола и лидокаина «в связи с клиническими рекомендациями», а также иглы из реанимационного педиатрического набора, поскольку такие для них уже предусмотрены. Кроме того, в наборы и укладки включат фиксирующие эластичные нестерильные бинты двух размеров: 7,5см х 2м и 10см х 2 м.
Гость
|
|
Левомицетина - не жалко. пусть уж будет цефтриаксон - разницы большой не вижу. Кетопрофен - зависит от того, ВМЕСТО какого препарата будет. Вместо кеторола - обсуждаемо, но мне, ИМХО, кеторол побольше нравится. Если останется ВМЕСТЕ с кеторолом - то это глупо. Плодим еще одну ячейку в рыжемапе без показаний к тому. Тромболитик в укладке был и раньше - это только Москва благодаря множеству центров с коронарками смогла "отстоять" его отсутствие на бригадах. Какой будет - обсуждаемо, но принципиально "почти не важно". ИМХО - самый лучший - белорусская стрептокиназа "конца 90-х". Давление в ноль роняла, аллергии выдавала, но эффект - ням-ням. :-) Терлипрессин - опыта работы не имею, вроде нужен. но.... Кто работал с ним - пишите. Очень жалко ацизол. Прямо "до слез". Причина вывода из укладки неясна. Цена - ? Да - дороговато, но не настолько, чтобы убирать единственный работающий антидот на СО. По слухам - т.к. ацизол исходно разрабатывался в рамках создания химоружия и является по сути "прекурсором" истинного химоружия (от ацизола до него всего одна простая химреакция) он попадает "под конвенции" тем более после "скрипалей". Спецам - бежать в аптеки и скупать, пока он там есть. Правда его уже в аптеках "мало". Дигоксин - жалко, но чуток. Стоит "копейки", кто из спецов захочет - будут возить "в карманах". Пропафенон - ИМХО - ошибка. Уж больно много "побочек". ИМХО. |
Гость
|
|
СМП это не поликлиника. На эту тему уже говорится бесконечно. Антибиотикам и нонстероидам вообще не место в укладке, т. к. за аллергические и непредсказуемые последствия отвечать будете вы. Если состояние серьёзное, то везут в приёмник, а не развлекаются дома. Публика должна твёрдо усвоить, что СМП никого не лечит, а только оказывает пособие при неотложных состояних. Тромболитики---из той же оперы и должны применяться только спецбригадой. |
Гость
|
|
Проект приказа в студию!!! п.с. я не нашёл |
Гость
|
|
Господи, кто нами руководит.... Страна дураков! |
Гость
|
|
Зато есть поле чудес под названием СМП! Такое ни в одной стране не сыщешь! |
Гость
|
|
Метализа есть давно, пусть будет и дальше. Дигоксин - закрылся завод, потому его и убрали. Не важно сколько он стоил, его просто не выпускают, уже как с год наверно. Как вариант альтернативы - коргликард. Пропафенон - отличный препарат. Наконец-то его включили в список. Ритм восстанавливает быстрее чем кордарон. Ацизол - убрали из укладки так как были побочные эффекты. Вводил его очень много раз, в чем заключалось его эффективное дейстивие не представляю. Убрали и хорошо, давно пора было это сделать. Антибиотики смысла иметь на СМП нет. |