История Московской 03

К 130-летию со дня рождения А.С. Пучкова. Великолепная историческая статья о становлении Московской службы "скорой помощи" от Александра Викторовича Вахрамеева.

---

В 2017 году исполняется 130 лет со дня рождения Александра Сергеевича Пучкова, выдающегося деятеля российского здравоохранения, доктора медицинских наук, заслуженного врача Российской Федерации, создателя службы Скорой медицинской помощи в Москве.

Эта дата, которую отмечает медицинская общественность столицы и в особенности многочисленный коллектив московской Скорой.

Пристально вглядываясь в далекие 20-е годы, отчетливо представляешь образ этого незаурядного человека, посвятившего свою жизнь делу создания экстренной медицинской помощи, заложившего теоретические и практические основы организации службы Скорой медицинской помощи в нашей стране.

А.С.Пучков был одним из тех замечательных людей, которые в свое время воспевались классиками русской литературы. Его нравственный облик перекликается с Лесковскими героями - праведниками, тружениками земли русской, жизнь которых светила ярким светом при их жизни и не утратила этого света после их кончины.

Александр Сергеевич Пучков родился в Москве в августе 1887 года в семье видного врача - общественника. Его отец Сергей Васильевич Пучков в течение долгих лет был главным врачом Московской Александровской больницы в Малом Казенном переулке.

Сергей Васильевич и Клавдия Александровна Пучковы

Позднее эта больница была переименована в Гаазовскую, в честь ее основателя доктора Федора Петровича Гааза, а на ее территории, стараниями С.В.Пучкова в 1909 году был открыт памятник этому великому врачу - гуманисту. И мог ли тогда Сергей Васильевич представить, что его старший сын, присутствовавший тогда на торжествах открытия мемориала, в то время студент медицинского факультета, всю свою жизнь как и доктор Гааз, будет торопиться делать добро и создаст в родном городе службу, о которой мечтал Гааз и равной которой нет в мире. На медицинский факультет Московского Университета А.С.Пучков поступил в 1906 году после окончания 4-й мужской гимназии и окончил его в 1911 году со степенью «лекаря» с отличием. По окончании университета с 1911 по 1914 год работает врачом-экстерном в 5-м родильном приюте, в Басманной и Мясницкой больницах. За это время в 1912 году им был сдан экзамен на звание «доктора медицины».

В 1914 году в связи с началом 1-й Мировой войны, Александр Сергеевич Пучков был мобилизован в армию и откомандирован в распоряжение российского общества Красного Креста, где проходил службу в качестве военного врача и представителя Красного Креста при Второй армии. В этот период начинается деятельность Пучкова, как организатора медицинской помощи раненым и пострадавшим на полях сражений.

Фронтовая газета «Российского Красного Креста» от 29 мая 1917 года сообщила, что избрание А.С.Пучкова особо уполномоченным 2-ой Армии было встречено с глубоким удовлетворением. Подчеркивалось, что в течение всех трех лет работы в Красном Кресте он неизменно шел рука об руку со своими сотрудниками и все важные вопросы решал коллегиально. Позднее профессор Н.М.Михельсон, служащий под руководством Александра Сергеевича в качестве начальника передового лазарета вспоминал, что в период их совместной работы в 1916 году он всегда поражался его четкости и оперативности. «Если Александр Сергеевич вам говорит, что приедет через 10 дней в такое-то время, то вы можете быть уверены, что он приедет в этот день и в этот час, несмотря ни на какую обстановку». После октябрьских событий 1917 года А.С.Пучков был избран Председателем Армейского комитета Красного Креста, где служил до марта 1918 года, когда по болезни был эвакуирован в Москву. После болезни он продолжал свою деятельность в Красном Кресте до августа 1918 года, когда добровольцам пошел в Красную Армию. В Гражданскую войну выявился организаторский талант и сказался военный опыт, приобретенный в Первой мировой войне. Пучков назначается начальником военно-санитарных поездов сначала 123-го, а затем 37-го имени А.В.Луначарского.

В 1921 году в Москве разразилась сильнейшая эпидемия сыпного тифа. Москвичи заболевали сотнями. Тогдашнее здравоохранение было бессильно перед нависшей над страной угрозой, увеличивавшейся с каждым днем и принимавшей угрожающие размеры. Для борьбы с эпидемией особым приказом по Военно-санитарному ведомству были откомандированы военно-санитарные отряды, а для организации дела эвакуации сыпнотифозных больных были направлены 6 военных врачей, среди которых был А.С.Пучков.

Первый заведующий станцией скорой медицинской помощи в Москве
Владимир Петрович Поморцев

В тяжелые годы, когда было трудно с топливом, продовольствием, медикаментами, транспортом, А.С.Пучков организовывает лечебно-эвакуационные учреждения. Так был организован Центропункт (это название существует и поныне), который занимался госпитализацией тяжелых инфекционных больных.

Москва была завалена снегом, здания не отапливались, в чернильницах замерзали чернила. Работники Центропункта получали скромный паек военного времени. Но несмотря ни на что А.С.Пучков вспоминал это время, как «лучшее время своей молодости».

В этом же 1921 году по просьбе Зиновия Петровича Соловьева, А.С.Пучков отдает много сил и энергии работе в российском обществе Красного Креста в качестве заведующего медицинским отделом. Эта работа совмещалась им с основной работой в течение ряда лет и заслужила глубокое уважение и благодарность народного комиссариата здравоохранения.

А с 15 октября 1919 года Московская Станция Скорой медицинской помощи уже начала отсчитывать свое существование.

Первый гараж скорой помощи

Назначенный на должность Заведующего Станцией доктор Поморцов Владимир Петрович проработав совсем немного времени, по болезни должен был оставить эту работу. До 1922 года Станция оставалась без руководителя. Был нужен инициативный и талантливый руководитель. Руководство московского здравоохранения остановило выбор на Пучкове и в конце 1922 года Центропункт объединяют со Станцией Скорой помощи в одно учреждение во главе которого становится А.С.Пучков.

Автомобиль СМП Мосздравотдела

Придя на Станцию, А.С.Пучкова поразила ее примитивность: две побитых санитарных автомашины, два телефонных аппарата и канцелярская книга для записи вызовов, вот и все. Пришлось начинать все сначала. Одним из первых усовершенствований Пучкова, было введение в конце 1923 года должности старшего дежурного врача. Это было новшеством. Врач только принимает вызовы, не выезжая на них сам. Это вызвало возмущение со стороны выездных врачей и критическое отношение к этому нововведению.

Александр Сергеевич Пучков за работой

А.С.Пучковым тщательно, до мельчайших нюансов был разработан статус этой должности, и прежде всего это началось с подбора кадров для должности Старшего дежурного врача. Были скрупулезно подобраны и подготовлены к выполнению этих функций врачи, не только обладавшие глубокими медицинскими знаниями, но умевшими молниеносно ориентироваться в постоянно меняющейся обстановке, правильно выбрать вызовы, среди большого количества обращений и требований, максимально и целесообразно использовать дежурный персонал и санитарный транспорт. Жизнь показала правильность введения этой должности и в настоящее время ни один крупный город нашей страны не мыслит себе возможность работать без старшего дежурного врача, а воспринимает это как само собою разумеющееся. Затем пришлось изобретать систему записи вызовов: разрабатывались книги и бланки вызовов, листы учета работа санмашин, и, наконец, сопроводительный лист, возвращаемый обратно из стационара и служащий для контроля диагноза и оказанной медицинской помощи врачами скорой. Эти важные документы были разработаны А.С.Пучковым.

Важной проблемой на станции всегда была связь. Если сейчас мы пользуемся различными видами связи, то раньше единственным видом была связь телефонная. В связи с увеличением количества телефонных вводов, требовалась новая конструкция, исключающая телефонные звонки. Тут на помощь пришел инженер А.В.Виноградов, совместно с А.С.Пучковым сконструировавший специальный пульт, снабженный звуковыми сигналами.

Вначале, скорая помощь, как намечалось при ее организации, выезжала на несчастные случаи, в организации, учреждения, на улицы. Внезапные заболевания оставались вне поля зрения. Особенно плохо обстояло дело с тяжело заболевшими в ночное время. Это обстоятельство сильно заботило А.С.Пучкова и заставило его обратиться в высокие инстанции с предложением о создании специальной службы для оказания помощи на дому внезапно заболевшим. Народный Комиссариат Здравоохранения активно поддержал это предложение к распространению этого начинания во все крупные города страны.

В 1926 году Пучковым организовывается служба неотложной медицинской помощи на дому, аналогов которой в Мире не было.

В 1927 году Пучковым создается еще один вид экстренной помощи - психиатрической.

Особенно надо отметить нововведения Александра Сергеевича, направленные на совершенствование работы станции. Им были изобретены и внедрены: указатель числа работающих бригад на подстанциях, указатель числа свободных бригад на подстанции. Был налажен контроль быстроты подхода бригады к машине и быстроты ее выезда на вызов, при помощи специально сконструированных часов, начинающих идти при передаче вызова и которые останавливались при сигнале сторожа об отбытии бригады.

Начиная с 1926 года, Пучков проделывает тяжкий путь хождения по различным инстанциям и доказывает, что бригады необходимо рассредоточить по городу. Что приблизит помощь к населению, обеспечив тем самым своевременность оказания помощи. Потребовалось 4 года пока удалось доказать это упрямым чиновникам. И только в конце 1930 года на территории 1-й Градской больницы была открыта первая подстанция. В последующие годы были открыты еще ряд подстанций. К 1941 году их число достигло семи, включая центральную подстанцию. В 1941 году предполагалось построить еще 2 подстанции, но планы были сорваны! Началась Великая Отечественная война. К началу войны станция, вследствие блестяще организованной работы оказалась готовой к внезапно усложнившейся обстановке. Пучков моментально перевел себя на «казарменное» положение и уже не уходил с работы.

Сотрудники работали по двое-трое суток! Работники оперативного отдела по нескольку раз спускались в бомбоубежище, но Скорая ни на минуту не прекращала своей работы. Люди самоотверженно героически выполняли свой долг!

Как только поступал сигнал о разрыве бомбы, Александр Сергеевич молниеносно направлялся туда. Днем и ночью на своем автомобиле он мчался от одного места попадания бомбы к другому, увлекая за собой вереницу белых карет. Персонал Скорой помощи во главе с А.С.Пучковым всегда был в первых рядах оказывающих помощь под градом осколков от падающих бомб и разваливающихся зданий. Это была настоящая школа военно-полевой медицинской тактики. Позднее академик Бурденко писал, что опыт «Московской Станции Скорой помощи в годы Великой Отечественной войны может быть использован для внесения корректив в организацию военно-полевой хирургии».

Автомобиль скорой помощи ЗИС 110А

Но не только оперативные и тактические вопросы занимали А.С.Пучкова в то время. В первые же месяцы войны он обратил внимание на участившиеся обмороки в продовольственных магазинах. Было установленной, что причиной этих обмороков является потеря продовольственных карточек. А это угрожало голодом семье в течение месяца. Пучков обратился в Московский Совет с предложениями разделить выдачу карточек на 3 декады. Вызовы на данные случаи свелись к минимуму, а свой персонал он поражал трогательной заботой: он добивался улучшения питания сотрудников, где только мог доставал талоны на обувь, одежду и другие промтовары. Сам же он ходил в стареньком френче и заплатанных брюках. Он часто говорил с улыбкой, что «медикам это не страшно, их всегда выручают халаты». В то же время он никогда не позволял себе впадать в уныние. Он зажигал сотрудников своей энергией, вселяя веру в скорую победу над врагом!

В 1944 году Станция Скорой помощи отмечала свое 25-летие. Сохранившийся по этому поводу Приказ проливает свет на личность Александра Сергеевича. В этом приказе он никого не забыл. Нашел для всех доброе слово. Он упомянул людей ушедших из жизни, но оставивших глубокий след своего труда на благо Станции. С особой теплотой сказал о людях, ушедших на фронт. 6 ноября 1941 года за выдающиеся заслуги в деле народного здравоохранения А.С.Пучкову было присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР».

У него была необыкновенная способность подбирать себе помощников и уметь их ценить. Он особенно любил старые кадры, доказавшие неизменную преданность станции. С присущей ему энергией и страстью он вел активную борьбу за снижение несчастных случаев, изучал причины и характер их возникновения, изучал детский травматизм. Им первым в стране был поднят вопрос о роли Станции Скорой помощи в профилактике несчастных случаев. Это из важнейших теоретических и практических достоинств в построении службы Скорой помощи в нашей стране.

Добрая людская память хранит воспоминания о многих славных делах Пучкова. Так, например, через Министерство пищевой промышленности он добился, чтобы выпуск уксусной эссенции производился только в треугольных флаконах, это снизило число отравлений этой опасной жидкостью. По требованию Пучкова были установлены решетки на околооконных люках подвальных помещений, предотвращающие падение туда людей. Были запрещены передвижения по городу автомобилей с яркими фарами и сведены до минимума звуковые сигналы автотранспорта. Были установлены красные стоп-сигналы на снегоочистительных машинах и обязательное освещение тросов. Сейчас мы не можем представить, чтобы эскалатор в метро не был снабжен никелерованными устройствами, как при входе, так и при выходе из него. Это сооружение тоже было предложено Александром Сергеевичем как предотвращающее травматизм, который был значительным в первое время после открытия Метрополитена. Можно привести множество примеров усовершенствований и рационализаторских устройств, предложенных и внедренных в жизнь А.С.Пучковым и едва ли кто-нибудь сейчас знает, что эти гуманнейшие идеи возникли в голове начальника Московской Скорой помощи. Мы часто смотрим на созданное Пучковым и не знаем, что это создано им.

Его изобретения направленные на совершенствование работы Скорой помощи получили признание и были внедрены не только на Московской, но и на других станциях в крупных городах нашей страны. В мае 1946 года в Центральном институте усовершенствования врачей состоялась защита диссертации А.С.Пучковым на тему «Организация Скорой медицинской помощи в Москве». Академик Н.Н.Бурденко считал, что эта работа может быть признана классической и предложил поднять вопрос о присуждении Пучкову ученой степени доктора медицинских наук. Высшая аттестационная комиссия утвердила А.С.Пучкова в этой высокой ученой степени.

В послевоенные годы Пучков уделяет много внимания работе над новым видом санитарного автомобиля. Сконструированный еще до войны при участии Пучкова санитарный вариант автомобиля ЗИС-101 уже не удовлетворял требованиям предъявляемым временем. Александр Сергеевич считал, что в комплексе лечебных мероприятий, проводимых бригадой, значительную роль играет быстрая, атравматичная транспортировка. Машина должна обладать хорошей амортизационной системой. Поэтому Пучков постоянный гость конструкторского бюро «ЗИЛа». Он строит, доказывает, предлагает вариации кузова, добивается необходимого внешнего оформления автомобиля. И уже в начале 1947 года эти белые с красными крестами машины стали появляться на улицах Москвы.

Начиная с 1947 года А.С.Пучков неоднократно избирается депутатом Моссовета. Много сил и времени отдает депутатским обязанностям. Большую работу ведет в Постоянной Комиссии по здравоохранению, участвует в работе ряда Ученых Советов Министерств Здравоохранения РСФСР и СССР. Был членом Ученого Совета НИИ им.Н.В.Склифосовского, читает лекции врачам ЦИУ и студентам медицинских институтов. К нему часто обращаются руководители Станций Скорой помощи различных городов нашей страны, и он с удовольствием делится своим огромным профессиональным опытом. В эти послевоенные годы Пучков как всегда напряженно работает. Он всегда на боевом посту. Как он сам выражался, у него «не было другой жизни, кроме Скорой».

Прошло долгих 65 лет с того рокового для Скорой помощи дня, 9 июля 1952 года, когда после непродолжительной тяжелой болезни скончался Александр Сергеевич Пучков. Вскоре физический образ Пучкова постепенно перешел в добрую, благодарную память о нем, превратив образ этот в прекрасную легенду о подвиге человеческой жизни, праведной, самоотверженной любви к людям.

Юношей, он принял «эстафету доброты» от великого гуманиста доктора Гааза, через тепло рук отцовских, и всю жизнь свою подобно Гаазу «торопился делать добро».

В мае 1995 года Постановлением Правительства Москвы Московской Станции Скорой и неотложной медицинской помощи присвоено имя Александра Сергеевича Пучкова.

17 ноября 2012 года перед зданием Станции на 1-м Коптельском переулке был открыт памятник Александру Сергеевичу Пучкову.

Подвиг жизни Пучкова - это вечный памятник им содеянному, гордость недавнего прошлого, укоризна настоящему и великий пример для будущих поколений.

Первая кардиологическая бригада скорой медицинской помощи, работали в качестве врачей сотрудники Клиники Василенко (1 ММИ имени Сеченова). С этой бригады началась госпитализация больных с инфарктом миокарда. Этот автомобиль ездил на приспущенных шинах, в целях обеспечения более бережной транспортировки. В состав бригады, кроме врача и двух фельдшеров входила еще лаборантка, которая делала анализ крови. 1960 год Центральная подстанция. Маяков еще нет. На борту надпись «Скорая медицинская помощь», ниже «Специальная».

ЗИЛ-скорая помощь «Юность», травматологическая бригада 4-ой подстанции, конец семидесятых.

Отдел госпитализации. Первый этап компьютеризации. На Фрунзенской набережной вычислительный центр Мосгорздрава. По прямым проводам он связан с отделом госпитализации, при запросе места диспетчер вбивает данные в базу данных. Персональные компьютеры появятся нескоро.

Дежурство на параде на Красной площади.

Шведов Анатолий Федорович, 1902 года рождения. На Скорой помощи с 23 лет, когда начал работу в качестве мед. брата, учась на старших курсах медицинского факуль­тета II МГУ (так тогда называли П медицинский институт. После окончания (1927) рабо­тал выездным врачом. Говорили, что он хотел стать офтальмологом и даже какое-то время учился этому, но Шведов никак не мог расстаться со Скорой и через какое-то время совсем оставил «глазные болезни» и все время посвящал работе на станции. В дальнейшем, работая на Скорой он стал совмещать в качестве дежурного врача на Горэвакопункте. Он так втянулся в эту работу, что постепенно стал отдавать ей больше времени и в результате перестал быть совместителем, а перешел на постоянную работу. Он научился ловко мани­пулировать бригадами, умел договариваться со стационаром, изыскивал возможность «впихнуть больного на существующее место» (Это и тогда было!), умел договариваться с поликлиниками и т.д. С 1954 по 1961 год был Главным врачом.

Николай Михайлович Каверин. Главный врач с 1970 по 1984 год – это он провел объединение неотложной и скорой помощи в Москве по приказу партии.

Ромодин Николай Александрович родился в 1898 году. После окончания Московского университета был направлен в подмосковный поселок Фили, где работал в качестве врача-хирурга в местной амбулатории. С первых же дней своей деятельности Ромодин встретил радушный прием со стороны местного населения. Внешне красивый, высокого роста, с открытым и приветливым лицом он являл собой образ добродушного доктора, к которому было приятно прийти. И действительно на прием к нему приходили жители из самых отдаленных деревень. После смерти, в 1952 году, Александра Сергеевича Пучкова, Ромодин руководил Станцией до ноября 1954 года. Он всеми силами старался сохранить ту доброжелательную обстановку, которая сложилась на Скорой помощи. Его личное отношение к Александру Сергеевичу было трепетно - уважительное: он понимал, кем был Пучков и осознавал, с кем он столько лет отработал.

В 1953 году Станции суждено было выдержать экзамен на состоятельность службы экстренного реагирования - смерть и похороны И. В. Сталина - это предлагаемые обстоятельства, которые надо было решить коллективу и доказать, что служба готова с честью выполнить свой Профессиональный долг в сложных условиях. И это труднейшее дело бы­ло выполнено Скорой помощью без сбоя. Ромодин в течение нескольких дней не выходил со Станции. Смена, дежурившая 5 марта (день смерти Сталина) была оставлена на работе до особого распоряжения. Так же как всегда Ромодин со свойственным ему спокойствием обзванивал больницы, был на связи с милицией, часто заходил в оперативный отдел, получал сведения о работе бригад. И все это спокойно, не волнуя сотрудников.

Опубликовано в Московском журнале