Проект порядка оказания скорой медицинской помощи

14.12.2015 7456

Минздрав разработал изменения в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

О внесении изменений

в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой,
‎ в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Приказыва ю:

1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
‎ 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2016 года.

Министр В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от «___» __________ 2015 г. № ____

Изменения,
‎ которые вносятся в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 20 июня 2013 г. № 388н

1. В Порядке:

1.1. В пункте 3 после слова «помощи» дополнить словами «с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).».

1.2. Пункт 9 дополнить подпунктом г) следующего содержания:

«г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.».

1.3. Пункт 11 изложить в следующей редакции:

«11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются состояния, представляющие угрозу жизни:

а) внезапные нарушения сознания;

б) внезапные нарушения дыхания;

в) внезапные нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения, поражения электротоком и молнией;

ж) термические и химические ожоги;

з) внезапные кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности;

к) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;».

1.4. Пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния), требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

б) внезапные обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).».

1.5. Пункт 15 изложить в следующей редакции:

«15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи и получить разрешение на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию судебно-медицинской экспертизы.

В случае обнаружения умершего (погибшего) пациента, имеющего признаки насильственной смерти или при подозрении на нее, а также умершего (погибшего) неизвестного гражданина, при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации.».

1.6. Пункты 16 – 17 исключить.

1.7. В пункте 18 слова «скорую медицинскую помощь вне медицинской организации» заменить словами «скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь».

1.8. В пункте «19» цифру «15» заменить цифрой «16».

2. В приложении № 1 к Порядку :

2.1. В названии приложения после слова «скорой» дополнить словами «, в том числе скорой специализированной,».

2.2. В пункте 1 после слова «скорой» дополнить словами «, в том числе скорой специализированной,».

2.3. В подпункте а) пункта 3 слова «авиационным транспортом» заменить словами «воздушными судами».

2.2. В пункте 6 после слова «минимальной» дополнить словами «по времени».

2.3. В подпункте б) пункта 7 после слов «(за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением)» дополнить словами «по согласованию с руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) или дежурным врачом (за исключением часов работы руководителя (уполномоченного заместителя руководителя)) медицинской организации, в которую планируется осуществить медицинскую эвакуацию.».

2.4. Пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.».

2.5. Пункт 10 исключить.

3. Приложение № 2 к Порядку изложить в следующей редакции :

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на:

общепрофильные,

специализированные.

5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические,

педиатрические,

психиатрические,

экстренные консультативные,

авиамедицинские.

6. Количество выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливается с целью круглосуточного обеспечения скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, 20-минутного доезда до пациента выездных бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, а также климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и прочее, для удовлетворения объемов скорой медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

7. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «A» или «B».

8. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи, включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи и не менее одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшер скорой медицинской помощи или медицинская сестра) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» или «С».

9. Выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «C» соответствующего профиля.

10. Психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включают врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» или «B».

11. Педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «B».

12. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» или «C» соответствующего профиля.

13. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

14. Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи).

15. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:

а) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;

б) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;

в) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний;

г) незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который незамедлительно принимает пациента, вносит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате поступления, о времени и дате приема пациента, фамилию и подпись принявшего;

е) незамедлительно сообщает фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи) об окончании выполнения вызова и его результате;

ж) обеспечивает медицинскую сортировку больных (пострадавших) и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных чрезвычайных ситуациях.

17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи или выездную экстренную консультативную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.».

4. В приложении № 3 к Порядку:

4.1. Название приложение изложить в следующей редакции:

«Правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи).».

4.2. В пункте 1 и далее по тексту в соответствующих падежах слова «больницы, больницы скорой медицинской помощи» заменить словами «больницы (больницы скорой медицинской помощи)».

4.3. В пункте 3 после слов «Отделение скорой медицинской помощи» дополнить словами «больницы (больницы скорой медицинской помощи)».

4.4. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности территории обслуживания, с учетом 20-минутной транспортной доступности доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.».

4.5. В пункте 8 в подпунктах а, в, ж и далее по тексту после слов «оказание скорой» дополнить словами «, в том числе скорой специализированной,» в соответствующих падежах.

4.6. В пункте 10:

а) в подпункте в) слово «перевозки» заменить словами «медицинской эвакуации»;

б) в подпункте м) слово «госпитализации» заменить словами «медицинской эвакуации»;

в) в подпункте о) и далее по тексту в соответствующих падежах слова «филиалы (посты, трассовые пункты)» заменить словами «посты, трассовые пункты»;

г) дополнить подпунктами р), с), т), у), ф), х) следующего содержания:

«р) отделение (кабинет) дезинфекции и стерилизации;

с) отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи;

т) бухгалтерия;

у) отдел кадров;

ф) планово-экономический отдел;

х) административно-хозяйственные отделы и службы;

ц) иные отделы (подразделения), необходимые для обеспечения функционирования станции (отделения) скорой медицинской помощи.».

4.7. В пункте 11:

а) в абзаце первом слово «отделения» заменить словом «отделении»;

б) в подпункте в) слово «перевозки» заменить словами «медицинской эвакуации»;

в) в подпункте м) слово «госпитализации» заменить словами «медицинской эвакуации»;

г) в подпункте х) слова «дежурными медицинскими» исключить;

д) дополнить подпунктами я), а 1 ), б 1 ), в 1 ), г 1 ), д 1 ), е 1 ), ж 1 ), з 1 ) следующего содержания:

«я) помещения (кабинеты) руководителей;

а 1 ) помещения отделения (кабинета) дезинфекции и стерилизации;

б 1 ) помещения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи;

в 1 ) помещения бухгалтерии;

г 1 ) помещения отдела кадров;

д 1 ) помещения планово-экономического отдела;

е 1 ) помещения административно-хозяйственных отделов и служб;

ж 1 ) кабинет предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей;

з 1 ) иные помещения, необходимые для обеспечения функционирования станции (отделения) скорой медицинской помощи.».

5. Приложение № 4 к Порядку изложить в следующей редакции:

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, шт.
1.	Автомобили скорой медицинской помощи класса «A», «B», «C»	по требованию
2.	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «A» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
2.1	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
2.2	Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов	1
2.3	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
2.4	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
2.5	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт	1
2.6	Тележка-каталка со съемными кресельными носилками	1
2.7	Приемное устройство тележки-каталки	1
2.8	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
2.9	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
2.10	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
2.11	Шина для конечностей длиной 60 см	2
2.12	Шина для конечностей длиной 80 см	2
2.13	Шина для конечностей длиной 120 см	2
2.14	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей	1
2.15	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
2.16	Косынка медицинская	10
2.17	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
2.18	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
2.19	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
2.20	Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников	1
2.21	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
2.22	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
2.23	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
2.24	Клеенчатый фартук	по требованию
2.25	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
2.26	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
2.27	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
2.28	Ведро пластиковое	1
2.29	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
2.30	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
2.31	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
2.32	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
2.33	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги	1
2.34	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
2.35	Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 см x 10 см)) для психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи	1
2.36	Автомобильный видеорегистратор	1
3	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «B» для фельдшерской и врачебной общепрофильной выездных бригад скорой медицинской помощи, педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи, выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи:
3.1	Дефибриллятор с автоматическим (для фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами	1
3.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)	1
3.3	Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)	1
3.4	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
3.5	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
3.6	Электроотсасыватель с бактериальным фильтром	1
3.7	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
3.8	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	1
3.9	Тележка-каталка со съемными жесткими носилками, с не менее чем 2-мя уровнями по высоте, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя	1
3.10	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением	1
3.11	Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
3.12	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
3.13	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
3.14	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
3.15	Шина для конечностей длиной 60 см	2
3.16	Шина для конечностей длиной 80 см	2
3.17	Шина для конечностей длиной 120 см	2
3.18	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей	1
3.19	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
3.20	Косынка медицинская	10
3.21	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
3.22	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
3.23	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
3.24	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
3.25	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
3.26	Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам	1
3.27	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов	1
3.28	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	1
3.29	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
3.30	Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников	1
3.31	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
3.32	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
3.33	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
3.34	Клеенчатый фартук	по требованию
3.35	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
3.36	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
3.37	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
3.38	Ведро пластиковое	1
3.39	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
3.40	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
3.41	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
3.42	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
3.43	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
3.44	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги	1
3.45	Автомобильный видеорегистратор	1
4	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «С» для выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи, выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи:
4.1	Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)	1
4.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)	1
4.3	Монитор пациента реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)	по требованию
4.4	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
4.5	Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, комплект системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок	1
4.6	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
4.7	Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких)	по требованию
4.8	Электроотсасыватель с бактериальным фильтром	1
4.9	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	1
4.10	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
4.11	Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей	по требованию
4.12	Портативный аппарат для временной эндокардиальной и черезпищеводной электрокардиостимуляции	по требованию
4.13	Комплект средств для определения маркеров повреждения миокарда	по требованию
4.14	Устройство автоматическое для сердечно-легочной реанимации	по требованию
4.15	Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)	1
4.16	Насос роликовый инфузионный	по требованию
4.17	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты основных носилок	1
4.18	Тележка-каталка со съемными носилками и штативом разборным для вливаний с автоматической расфиксацией опор, с не менее чем 3-мя уровнями по высоте, со съемными жесткими носилками, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено приемным устройством)	1
4.19	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей	1
4.20	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
4.21	Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
4.22	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
4.23	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
4.24	Шина для конечностей длиной 60 см	2
4.25	Шина для конечностей длиной 80 см	2
4.26	Шина для конечностей длиной 120 см	2
4.27	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
4.28	Косынка медицинская	10
4.29	Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи	1
4.30	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
4.31	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
4.32	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
4.33	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
4.34	Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам	1
4.35	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов	2
4.36	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	2
4.37	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под динитрогена оксид с редуктором к баллону	по требованию
4.38	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
4.39	Облучатель бактерицидный с возможностью работы в присутствии медицинских работников	1
4.40	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
4.41	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
4.42	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
4.43	Клеенчатый фартук	по требованию
4.44	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
4.45	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
4.46	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
4.47	Ведро пластиковое	1
4.48	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
4.49	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
4.50	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
4.51	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
4.52	Портативный многофункциональный аппарат ультразвуковой диагностики	по требованию
4.53	Костюм противошоковый	по требованию
4.54	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
4.55	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и с возможностью подачи сигнала тревоги	1
4.56	Устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца (с голосовыми подсказками)	по требованию
4.57	Автомобильный видеорегистратор	1
5	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
5.1	Дефибриллятор автоматический наружный в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием, с наличием взрослых и детских электродов	1
5.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея; синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более; воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала; возможность подключения к компьютеру; система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)	1
5.3	Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками	1
5.4	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
5.5	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
5.6	Тележка-каталка со съемными носилками с фиксирующими ремнями	1
5.7	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением	1
5.8	Носилки кресельные складные с фиксирующими ремнями с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
5.9	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
5.10	Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых	1
5.11	Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей	1
5.12	Шина для конечностей длиной 60 см	2
5.13	Шина для конечностей длиной 80 см	2
5.14	Шина для конечностей длиной 120 см	2
5.15	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей	1
5.16	Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 см x 10 см))	3
5.17	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи	1
5.18	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
5.19	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
5.20	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	по требованию
5.21	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
5.22	Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)	1
5.23	Косынка медицинская	10
5.24	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	1
5.25	Облучатель бактерицидный с возможностью работы в присутствии медицинских работников	1
5.26	Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)	1
5.27	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
5.28	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
5.29	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
5.30	Клеенчатый фартук	по требованию
5.31	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
5.32	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
5.33	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
5.34	Ведро пластиковое	1
5.35	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
5.36	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
5.37	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
5.38	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
5.39	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
5.40	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги	1
5.41	Автомобильный видеорегистратор	1
6	Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «C» для выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрической:
6.1	Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)	1
6.2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)	1
6.3	Портативный транспортный инкубатор для новорожденных с тележкой-каталкой (с наличием встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часов; с принудительным воздушным обогревом; с автоматической регулировкой температуры; с сигналом тревоги при повышении критической температуры пациента)	1
6.4	Обогреватель детский неонатальный	1
6.5	Монитор пациента неонатальный (с мониторными отведениями; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; с возможностью подключения к компьютеру; со встроенным принтером)	1
6.6	Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных (может быть встроенным в инкубатор) с одноразовым комплектом фильтров для дыхательного контура, с комплектом системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), с набором дыхательных контуров;	1
6.7	Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый	1
6.8	Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)	1
6.9	Насос роликовый инфузионный	по требованию
6.10	Увлажнитель кислорода с регулятором потока	1
6.11	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с универсальным питанием	1
6.12	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1
6.13	Электроотсасыватель с бактериальным фильтром	1
6.14	Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты инкубатора (диапазон бокового перемещения должен обеспечивать проход с каждой из сторон носилок не менее 250 мм)	1
6.15	Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении	1
6.16	Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента	1
6.17	Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи	1
6.18	Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи	1
6.19	Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи	1
6.20	Набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медицинской помощи	1
6.21	Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи	1
6.22	Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи	1
6.23	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов	1
6.24	Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры	1
6.25	Комплект разводки медицинских газов с индикацией (индикация значения давления в баллоне и встроенная система тревог)	1
6.26	Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников	1
6.27	Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости	по требованию
6.28	Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха	по требованию
6.29	Очки или экран защитный для глаз	по требованию
6.30	Клеенчатый фартук	по требованию
6.31	Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл)	1
6.32	Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л)	1
6.33	Хлопчатобумажные салфетки одноразовые	по требованию
6.34	Ведро пластиковое	1
6.35	Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл	1
6.36	Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов	2
6.37	Контейнер для медицинских отходов класса В	1
6.38	Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л)	20
6.39	Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ	1
6.40	Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и с возможностью подачи сигнала тревоги	1
6.41	Автомобильный видеорегистратор	1

7. В приложении № 6 к Порядку:

7.1. В пункте 8 подпункт г) изложить в следующей редакции:

«г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)).».

7.2. В пункте 9:

а) подпункт г) изложить в следующей редакции:

«г) помещения врачебно-консультативного бюро (врачебно-консультативного поста (центра));»;

б) дополнить подпунктом д) следующего содержания:

«д) помещения (кабинеты) заведующего оперативным отделом, старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и старшего фельдшера.».

8. В приложении № 7 к Порядку:

8.1. В пункте 2 в графе «Количество должностей» число «5,25» заменить числом «5,75».

8.2. В пункте 4 графу «Количество должностей» изложить в следующей редакции:

«5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год, но не менее 5,75 должности на медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи».

8.3. В пункте 5 графу «Количество должностей» изложить в следующей редакции:

5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи».

9. В приложении № 8 к Порядку:

9.1. В пункте 6 в графе «Наименование оборудования (оснащения)» слова «1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи» заменить словами «по требованию».

10. В приложении № 9 к Порядку:

10.1. Подпункт г) пункта 6 дополнить абзацем следующего содержания:

«проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;».

10.2. Пункт 8, начинающийся со слов «В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:», изложить в следующей редакции:

«8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку;

б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

и) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

к) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

л) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

м) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

н) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

о) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий:

кабинет клинико-лабораторной диагностики;

кабинет электрокардиографического исследования;

рентгенологический кабинет;

кабинет компьютерной томографии;

кабинет ультразвуковой диагностики;

кабинет эндоскопии;

кабинет для гипсования;

перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

кабинет предоперационной подготовки;

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

палаты реанимации и интенсивной терапии;

палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания).».

10.3. Пункт 8, начинающийся со слов «В Отделении рекомендуется предусматривать:», изложить в следующей редакции:

«9. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской);

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики;

помещение кабинета электрокардиографического исследования;

помещение рентгенологического кабинета;

помещение кабинета компьютерной томографии;

помещение кабинета ультразвуковой диагностики;

помещение кабинета эндоскопии;

помещение кабинета для гипсования;

помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

помещение кабинета предоперационной подготовки;

помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий;

помещение палаты реанимации и интенсивной терапии;

помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания);

кабинет старшего врача;

зал сортировочной площадки;

помещение для хранения каталок;

зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц;

помещение гинекологического смотрового кабинета;

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

комнату для младшего медицинского персонала;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санитарную комнату;

помещения поста санобработки;

хозяйственные помещения;

кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;

душевые и туалеты для больных;

буфетная и раздаточная;

душевые и туалеты для персонала;

учебный класс клинической базы;

оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

помещение для временного хранения медицинских отходов;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

помещение для хранения вещей больных (пострадавших);

помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой;

помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших).».

10.4. Пункт 9 изложить в следующей редакции:

«10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи.».

10.5. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

«11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.».

10.6. Дополнить примечаниями следующего содержания:

«Примечания:

Рентгенологический кабинет в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи рекомендуется создавать из расчета 1 на 150 поступающих пациентов в сутки для оказания скорой медицинской помощи.».

11. В приложении № 10 к Порядку:

а) пункт 10 изложить в следующей редакции:

10.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,5 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы);

5,5 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации

»;

б) пункт 11 исключить;

в) в пункте 14 в графе «Количество должностей» слова «5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета гипербарической оксигенации);» исключить:

г) пункт 19 изложить в следующей редакции:

19.

Медицинская сестра-анестезист

5,5 на 3 койки палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы);

»;

д) пункт 22 изложить в следующей редакции:

22.

Фельдшер скорой медицинской помощи

5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи

»;

е) пункт 23 исключить;

ж) пункт 28 в графе «Количество должностей» дополнить абзацем следующего содержания:

«3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи)»;

з) в пункте 30 в графе «Количество должностей» слова «на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета гипербарической оксигенации)» заменить словами «на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации и интенсивной терапии)»;

и) пункты 31 и 35 исключить.

12. В приложении № 11 к Порядку:

12.1. В разделе 1:

а) пункт 1.7 изложить в следующей редакции:

1.7

Игла для пункции заднего свода влагалища

»;

б) пункт 1.27 исключить;

в) пункт 1.48 изложить в следующей редакции:

1.48

Холодильник медицинский

»;

г) пункт 1.54 изложить в следующей редакции:

1.54

Шкаф медицинский

»;

д) в пункте 1.122 в графе «Наименование оборудования (оснащения)» после слова «красного» дополнить словом «, оранжевого»;

е) в пункте 1.123 в графе «Наименование оборудования (оснащения)» после слова «красного» дополнить словом «, оранжевого»;

ж) дополнить пунктами 1.135 и 1.136 следующего содержания:

1.135	Холодильник бытовой	2	4	5
1.136	Средство перевязочное гемостатическое стерильное сорбционного действия (не менее 20 г)	3	3	3

».

12.2. В разделе 2:

а) в графе «Наименование оборудования (оснащения)» подпункта 2.3.10 пункта 2.3 после слова «пленки» дополнить словами «либо комплекс для оцифровки рентгеновских снимков (дигитайзер) с набором цифровых кассет»;

б) подпункт 2.3.14 пункта 2.3 исключить;

в) в подпункте 2.4.7 пункта 2.4 слова «для ангиографии» исключить;

г) пункт 2.4 дополнить подпунктом 2.4.14 следующего содержания:

2.4.14

Рабочая станция

»;

д) подпункт 2.5.3 пункта 2.5 изложить в следующей редакции:

2.5.3

Шкаф медицинский

»;

е) подпункт 2.6.4 пункта 2.6 изложить в следующей редакции:

2.6.4

Видеогастроскоп

»;

ж) подпункт 2.6.5 пункта 2.6 исключить;

з) подпункт 2.6.36 пункта 2.6 изложить в следующей редакции:

2.6.36

Кушетка медицинская смотровая

»;

и) пункт 2.6 дополнить подпунктами 2.6.43 и 2.6.44 следующего содержания:

2.6.43	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1	1	1
2.6.44	Лампа операционная потолочная бестеневая	1	1	1

»;

к) пункт 2.7 дополнить подпунктами 2.7.13 и 2.7.14 следующего содержания:

2.7.13	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1	1	1
2.7.14	Лампа операционная потолочная бестеневая	1	1	1

»;

л) подпункт 2.8.1 пункта 2.8 изложить в следующей редакции:

2.8.1

Шкаф медицинский

»;

м) пункт 2.8 дополнить подпунктами 2.8.9 и 2.8.10 следующего содержания:

2.8.9	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1	1	1
2.8.10	Лампа операционная потолочная бестеневая	1	1	1

»;

н) подпункт 2.9.3 пункта 2.9 изложить в следующей редакции:

2.9.3

Каталка медицинская больничная

»;

о) подпункт 2.10.13 пункта 2.10 изложить в следующей редакции:

2.10.13

Аппарат для проведения внутриаортальной (интрааортальной) баллонной контропульсации

по требованию

по требованию, но не менее 1

»;

п) подпункт 2.10.33 пункта 2.10 изложить в следующей редакции:

2.10.33

Монитор транспортный для контроля физиологических параметров (электрокардиограмма, непрямое измерение артериального давления, SpO2, капнография, инвазивного мониторинга артериального давления)

по требованию

»;

р) подпункт 2.10.35 пункта 2.10 изложить в следующей редакции:

2.10.35

Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких

по требованию

по требованию, но не менее 1

»;

с) подпункт 2.10.37 пункта 2.10 исключить;

т) пункт 2.13 исключить.

13. В приложении № 12 к Порядку:

а) в наименовании приложения № 12 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

б) в пункте 1 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

в) в пункте 2 слова «а также» заменить словами «в том числе»;

г) в пункте 3 слово «специализированную» заменить словами «, в том числе скорую специализированную,»;

д) в пункте 4 после слов «по специальности «скорая медицинская помощь»» дополнить словами «или «анестезиология-реаниматология» или «хирургия»»;

е) пункт 8 дополнить подпунктами в), г), д), е) следующего содержания:

«в) кабинеты врачей-консультантов;

г) кабинет заведующего отделением;

д) помещение для среднего медицинского персонала;

е) помещение для младшего медицинского персонала.».

14. В приложении № 13 к Порядку:

а) в наименовании приложения № 13 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

б) в графе «Наименование должности» пункта 1 после слова «помощи» дополнить словами «или врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-хирург»;

в) в графе «Наименование должности» пункта 2 слово «отделения» заменить словами «станции (отделения)»;

г) пункты 4 и 13 исключить;

д) пункт 17 изложить в следующей редакции:

17.

Медицинская сестра

5,25 на 20 тыс. выездов в год;

5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одной медицинской сестры)

»;

е) дополнить пунктами 21 - 23 следующего содержания:

21.	Врач-педиатр	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
22.	Врач-психиатр	6,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
23.	Врач-инфекционист	6,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи

».

15. В приложении № 14 к Порядку:

а) в наименовании приложения № 14 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

б) пункт 38 изложить в следующей редакции:

38.

Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для детей при весе не более 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, акушерский)

»;

в) пункт 39 изложить в следующей редакции:

39.

Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для взрослых и детей при весе не менее 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, реанимационный неонатальный, акушерский)

»;

г) пункты 40.4, 40.5, 40.7 - 40.11 исключить.

д) в пункте 46 в графе «Количество, шт.» число «1» заменить словами «по требованию».

16. В приложении № 15 к Порядку:

а) в наименовании приложения № 15 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

б) в пункте 1 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи»;

в) в пункте 5 после слова «катастроф» дополнить словами «, станции скорой медицинской помощи».

17. Дополнить приложением № 16 следующего содержания.

«ПОЛОЖЕНИЕ О ВОДИТЕЛЕ АВТОМОБИЛЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

1. Общие положения

1.1. Водитель входит в состав выездной бригады скорой медицинской помощи и является работником, обеспечивающим вождение автомобиля скорой медицинской помощи.

1.2. На должность водителя автомобиля скорой медицинской помощи назначается водитель, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой помощи пострадавшим и обученный правилам их транспортировки.

1.3. Во время выполнения вызова водитель автомобиля скорой медицинской помощи находится в прямом подчинении врача или фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, руководствуется в своей работе их указаниями, распоряжениями и настоящим положением.

1.4. Назначение и освобождение водителя от должности производится руководителем медицинской организации, в структуру которой входит подразделение службы скорой медицинской помощи, а при использовании автомобилей на договорной основе - руководителем автохозяйства.

2. Обязанности

2.1. Водитель автомобиля скорой медицинской помощи подчиняется врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи и выполняет его распоряжения.

2.2. Следит за техническим состоянием автомобиля скорой медицинской помощи, своевременно заправляет его горюче-смазочными материалами. Производит влажную уборку салона автомобиля скорой медицинской помощи по мере необходимости, поддерживает в нем порядок и чистоту.

2.3. Обеспечивает немедленный выезд автомобиля скорой медицинской помощи на вызов и движение автомобиля скорой медицинской помощи по кратчайшему маршруту.

2.4. Содержит в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирена, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент. Выполняет мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и т.д.).

2.5. Обеспечивает сохранность имущества, следит за правильным размещением и закреплением бортовых медицинских приборов.

2.6. Категорически запрещается хранение в салоне автомобиля скорой медицинской помощи каких-либо предметов, кроме утвержденного табельного оснащения.

2.7. Строго выполняет правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, знает и соблюдает правила личной гигиены.

2.8. Водитель обязан знать:

- топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой медицинской помощи;

- дислокацию медицинских организаций.

3. Права

Водитель автомобиля скорой медицинской помощи имеет право на повышение квалификации в установленном порядке.

4. Ответственность

Водитель автомобиля скорой медицинской помощи несет ответственность за:

4.1. Несвоевременное и некачественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции.

4.2. Несохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в автомобиле скорой медицинской помощи.».

Источник

Возврат к списку

array_merge(): Argument #1 must be of type array, null given

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач (заведующий станцией скорой медицинской помощи)	1 на станцию скорой медицинской помощи
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
3.	Заместитель главного врача по оперативной работе	1 при количестве выездов в год не менее 200 тыс.
4.	Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе	1 на станцию скорой медицинской помощи
5.	Главный фельдшер	1 на станцию скорой медицинской помощи
6.	Заведующий подстанцией скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи	1 на подстанцию скорой медицинской помощи
7.	Заведующий отделом медицинской эвакуации - врач скорой медицинской помощи	1 при наличии отдела медицинской эвакуации
8.	Заведующий отделом (кабинетом) статистики с архивом - врач-статистик	1 на отдел (кабинет) статистики с архивом
9.	Заведующий отделением скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи	1
10.	Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи	5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 на каждые 200 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации)
11.	Врач скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 60 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации); 5,25 на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 75 тыс. в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)); 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
12.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,5 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
13.	Врач-педиатр	5,25 для обеспечения круглосуточной работы педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
14.	Врач-психиатр	6,0 для обеспечения круглосуточной работы психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
15.	Врач-статистик	1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта Российской Федерации, но не менее 1 в составе отдела (кабинета) статистики с архивом
16.	Врач-эпидемиолог	1 при количестве выездов не менее 100 тыс. в год
17.	Старший фельдшер	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов в год не менее 10 тыс.; 1 дополнительно при количестве выездов более 30 тыс. в год
18.	Фельдшер скорой медицинской помощи	5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи); 10,5 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи); 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи); 10,5 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи); 5,25 для обеспечения круглосуточной работы педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи); 6,0 для обеспечения круглосуточной работы психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи);
19.	Медицинская сестра-анестезист	11,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
20.	Медицинский статистик	1 на 1 должность врача-статистика отдела (кабинета) статистики с архивом, но не менее 1 на каждые 25 тыс. выездов в год
21.	Медицинская сестра стерилизационной	1 при количестве выездов не менее 75 тыс. в год
22.	Медицинская сестра	5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи; 6,0 для обеспечения круглосуточной работы психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
23.	Фельдшер	5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
24.	Медицинский дезинфектор	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов не менее 10 тыс. в год
25.	Сестра-хозяйка	1 при количестве выездов в год свыше 10 тыс.
26.	Санитар	6,0 для обеспечения круглосуточной работы психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
27.	Водитель	5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
28.	Заведующий аптекой	1 на станцию скорой медицинской помощи
29.	Провизор-технолог	1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки; 1 дополнительно на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки на каждые 300 тыс. выполненных выездов в год (при выполнении свыше 300 тыс. выездов в год)
30.	Фармацевт	1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи на 25 тыс. выездов в год; 2 при количестве выездов свыше 50 тыс. в год; 1 дополнительно на каждые 100 тыс. выездов в год (при обслуживании свыше 100 тыс. выездов в год)

Проект порядка оказания скорой медицинской помощи

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

«ПОЛОЖЕНИЕ О ВОДИТЕЛЕ АВТОМОБИЛЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»