Вася

Со щитом, а может быть на щите.
Тем не менее я решила ввязаться в бой и аттестовалась. Прошла тесты, собеседование и практические навыки, став третьей сумасшедшей с подстанции, кому это все было по душе. Для открытия бригады требовались еще как минимум пять аттестованных единомышленников, УАК , который уже больше года находился в ремонте, и, конечно же, самый больной вопрос — наиболее жизнеспособный автомобиль. Всего-то. Ждать открытия бригады предстояло долго. Но пройденные испытания освежили знания и навыки в области реанимации и придавали уверенности в работе на линии.
— Белореченская, 57, 5 подъезд. Падение с высоты. В подъезде. Травма головы, хрипит, — я сообщила бригаде повод, и коллеги присвистнули.
— С лестницы, что ли, свалился? Сколько лет?
— Шестьдесят. Сейчас прозвоню. — Нас всегда учили, да и без этого, в подобных случаях, я поступала именно так. Звонила вызывающему и уточняла обстановку.
— Здравствуйте, это скорая помощь. Больной в сознании?
— Я не знаю, он там лежит, хрипит, я боюсь выходить. Башка вся в крови. Он с моим пил вместе, потом с лестницы упал. Пролетел целый пролет мордой вниз, — определенно нетрезвый голос поведал историю, которая многое проясняла. Обычно пьяные рождены в рубашках. То ли это связано с расслаблением мышц, которое на пользу при травме. То ли Бог таким образом многократно и терпеливо предупреждает жертв зеленого змия, каждый раз давая шанс. И все же слово «хрипит» мне не нравилось. Это могло быть нарушение дыхания, связанное с отеком мозга при вклинении.
Ремнабор и щит взяли с собой на этаж. Когда открылись двери лифта, травмированный уже не хрипел. «Так, кетамин нежелателен при травме головы. Вена, два фентанила, два сибазона. Труба. Или сразу реанимация?» Мысли скакали к больному вперед меня. На лестничном марше сильно пахло алкоголем. Когда мы подошли ближе, обнаружили, что мужчина на удивление нормально дышит.
— Здравствуйте, — громко сказала я, поднимая пострадавшему веки. Хлестать по щекам в такой ситуации не просто негуманно — противопоказано. Можно доломать шейный отдел и всю голову. Зрачки одинаковые, на свет реагируют. Из ушей крови нет. На лбу красовалась довольно большая рана, но на ощупь кости черепа были целы. Это же прекрасно! Пока я смотрела бедолагу по стандартам ITLS, Нина померила давление и сатурацию. Пилот оказался космическим. 130/80, 99, пульс 95. Мой осмотр также криминального урожая не принес. Предварительно все кости были целы. Резкий запах алкоголя изо рта. Попытки нечленораздельной речи.
— Здравствуйте. Это скорая помощь. Что с вами случилось? — снова громко скандировала я. Открывает глаза. Смазанная речь. Пьяный или мозговая симптоматика? Извечный вопрос.
— В поводе все равно «падение с высоты». Давай вену пока поставим. Воротник нацепим. На щит положим. Получается, ЗЧМТ, СГМ, алкоголь. Больше ничего пока не видно.
Нина одобрительно кивнула. Работа с щитом была для нее не привычна, но коллега успешно училась, импровизируя на ходу. Как и все мы. Зачастую для сотрудника СМП важно не столько знать-уметь, сколько схватывать на лету. Впрочем, это не освобождает нас от непрерывной прокачки своего уровня.
Страдалец был щуплым. Сказывалась длительность употребления. Мы могли бы и сами его уложить на едва помещающийся на лестничной площадке щит. Но к моменту перекладывания дверь одной из верхних квартир открылась и на пороге появился коллега больного по сорокоградусному цеху. Будучи не сильно трезвым, сосед героически нам помог и поведал скудную, как его пораженный зависимостью интеллект, информацию.
— Мы тяпнули и вышли покурить. А он взял и улетел вниз головой. Вася его звать. Фамилию не знаю. Я свою-то не помню. Да и какая мне разница? Лет?.. Тоже не знаю. Он, вроде, младше меня. Шестьдесят, значить. Инфарктов не было. В больнице не помню, чтобы лежал. На давление никогда не жаловался. Таблетки? Помилуйте, девушка. Какие таблетки. Мы люди простые, сто грамм для нас — лучшее лекарство.
После наших манипуляций и сам страдалец пришел в себя.
— Вася-я-я, я Вася, — промямлил мужчина, источая пары алкоголя. Мы с Ниной переглянулись. Стало совершенно ясно, что мужчина всего лишь пьян. Тем не менее он был уже на щите.
— Здравствуйте, 84/117. Падение с высоты. ЗЧМТ, СГМ. Ушибленная рана лобной области. Употребление алкоголя.
— Падение с высоты? Там других травм нет? Он вообще в сознании?
— Пока да. Но пьяный. — Теоретически, если есть внутричерепная гематома, клиент мог загрузиться в любую минуту. На практике же, я снова удивилась, как же Бог бережет своих. Убогих.
— Следуйте в 68-ую. Диспетчер 176.
— Замечательно. Спасибо.
Нина привела троих более или менее трезвых мужчин. Когда тело грамотно фиксировано к щиту, транспортировка даже по узкой лестнице становится безопасной и удобной. Я в очередной раз порадовалась, что в свое время прошла курс ITLS и, сдавая экзамен на БИТ, освежила его в памяти.
Когда в диагнозе значится «падение с высоты» или, как это позиционировалось раньше, «кататравма», есть нюансы при передаче больного в стационар. Один из них — КТ проводят, не снимая с щита и на каталке скорой. Тактически, это конечно же, верно. Но на практике получается неудобно и долго.
— Как пить дать, цел будет. — В любимой «Кремлевской» больнице КТ находится в подвале одного из корпусов, куда мы прибыли, гремя каталкой по узким катакомбам.
— Да, стопудово. Но ты же знаешь, что у нас не было других вариантов.
— Цел и невредим ваш Вася, — плечистая медсестра распахнула двери диагностического кабинета. — Первый раз у меня больной «Вася», обычно — или с фамилией, или неизвестный. Вот заключение, — коллега протянула мне не остывший от печати лист бумаги. — Везите в приемное. Счастливого пути, Вася!
Подкат снова загромыхал по узким лазам старого подвала с приятным запахом сырости.
— Девки, ну вы даете. Час целый там провели. Я уже сорок минут переработал, а еще возвращаться, — Аркаша, как всегда, ворчал.
— Мы сами не рады. Просто он был на щите.
Водитель закатил на станину носилки, и мы расселись по местам.
— И я верну-у-усь домой со щитом, а может быть, на щите… — из динамика в кабине послышался любимый голос Виктора Робертовича. Аркадий сделал громче. Бригада в полном составе весело рассмеялась.
https://www.wildberries.ru/seller/1377977 . https://www.ozon.ru/seller/ooo-naturzdrav-1715167/?miniapp=seller_1715167