Электросамокат
Легкий путь - не всегда правильный.
- Опять? - Водитель усмехнулся.
Стабильно каждую пятницу вечером я вывожу минимум одного горе-гонщика. Часто они бывают пьяны и избирают легкий путь за догоном. Печальный опыт со средствами передвижения для ленивых, к сожалению, редко меняет их мировоззрение.
Несмотря на витающие в воздухе сумерки на въезде в рынок кишела толпа монголоидного происхождения. Завидев заветный автомобиль со спецсигналами, обладатели эпикантуса оживились пуще прежнего. Сострадательные товарищи буквально вынесли бригаду из машины. Перехватив оборудование муравьиной стайкой они принесли нас на место происшествия. На асфальте в позе лягушки лежал мужчина и корчился от боли. Рядом с ним валялся виновник происшествия - слегка покоцанный электросамокат. Толпа пыталась объяснить что случилось, но выходило плохо. Несмотря на то, что в массовке не проглядывалось ни одной женщины, гастрики голдели пуще слабого пола, перекрикивая друг друга. Нужно было прекращать этот бардак.
-Друзья, давайте будет говорить кто-то один, желательно тот, кто сможет переводить, - в этот момент я уже опустилась на колени, чтобы вступить в контакт с пострадавшим.
- Он упал с самоката, головой ударился, и ногами, только в сознание пришел.
- Ну, прям, политравма, - усмехнулась я, неся в своей шутке львиную долю правды. Целесообразно было провести ITLS осмотр, заодно освежив его в памяти. Каждый, кто проходил курс по высокоэнергетической травме, адаптирует классический алгоритм под себя. Поехали. Сначала С-ABC.
С (circulation) - угрожающего жизни кровотечения нет.
А (airways) - дыхательные пути проходимы.
B (breathing) - затрудненного дыхания, одышки нет.
С (circulation) - поскольку мужчина был в сознании и дышал вместо ручного измерения пульса я предпочла подключить пульсоксиметр. Благо он всегда в чехле на поясе. Оба показателя (сатурация и пульс) синхронно выдавали значение 99. Пойдет. Далее осторожная пальпация костей черепа.
-Меня хорошо видите? - переводчик стоял рядом и тут же выполнил свою функцию. Пострадавший кивнул. Обычные зрачки одинакового размера. Далее уши. Важно понять нет ли из них кровотечения. Это свидетельствует о тяжелой черепно-мозговой травме. Порядок. Шейный отдел. Стабильно. Вены не набухшие. Трахея по средней линии. Осматривая эти области мы в первую очередь исключаем напряженный пневмоторакс. Прекрасно. По алгоритму именно в этот момент положено надевать шейный воротник, даже если нет подозрения на повреждение шейного отдела. Но, скажу прямо, мы делаем это редко. Одноразовые картонные корсеты часто доставляют людям больше проблем, чем пользы. Грудная клетка, живот. Стабильно, безболезненно. Таз. Я сдавила гребни подвздошных костей. Мужчина застонал. В это время Жора уже померил давление и принес из машины тазовый пояс. Затянули. Правая голень была вывернута винтом. Перелом со смещением определялся невооруженным глазом. Левая нижняя конечность без видимых повреждений. Руки целы. Параллельно с осмотром мы с Георгием наперебой кидали вопросы, собирая анамнез. Пострадавший оказался китайцем.
- Получается диагноз у нас такой. Сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Перелом костей таза. Закрытый перелом голени со смещением. Сколько давление?
- 110/70. В шок пока не ушел.
Завидя прекрасную вену я воткнула в нее серый катетер и обернулась. Жора без лишних слов уже набрал 2 ампулы фентанила и вложил шприц мне в руку.
-Сейчас, мой хороший, обезболивание идет к вам, - я медленно вводила лекарство и молилась. Не скажу, что этот больной вызывал опасения. Просто хотелось осознанно чувствовать рядом Того, от Кого зависит все.
- Полегче? - в ответ больной закивал. Зашинировали ногу. Щит уже лежал справа от пострадавшего, рядом с поврежденной стороной. По команде Жоры мужчины расположились с противоположной стороны и в 6 рук повернули мужчину на здоровый бок. Я пододвинула под спину щит и быстрым движением пропальпировала позвоночник. Вроде норм. После этого, так же по команде ответственного по бригаде, мы перевернули бедолагу на спину и зафиксировали ремнями. Нравятся мне больные фиксированные на щите. Удобно, практично, наиболее безболезненно и в целом профессионально. Жора умело организовал работяг, а они демонстрировали небывалую исполнительность и единство.
- Россия-Китай друзья на веки. Спасибо, ребят, - смеялась я поочередно давая “пять” всем участвующим в транспортировке, после того, как пострадавший оказался в машине. Поставили инфузию. Тронулись.
- Do you speak English? - спросила я мужчину. Он по-восточному цикнул и отрицательно покачал головой.
- Ладно, сейчас я тебе по-русски объясню, - сказала вслух я, - надеюсь ты понимаешь теперь что самокат, са-мо-кат, - я повторила злополучное слово по слогам и показала руками управление невидимым рулем - это плохо. Очень плохо.
- Та. Пльохо, - со слезами на глазах сокрушался китаец. Фентанил добрался до души и раскрывал ее сложно контролируемыми эмоциями.
- Ладно, ты не плачь. Все тебе сделают, подлечат. Могло бы быть гораздо хуже.
- Та…
По прибытии в больницу, как водится, прямо на нашем щите, поехали на КТ.
-Забирайте, - тяжелая дверь открылась и врач жестом позвала нас в кабинет, - голова цела, а вот таз и голень не очень. Вот заключение.
Сложно было объяснять китайцу, но не сложно было подумать самой. Самолет, поезд, машина в конце концов - прекрасные средства передвижения на большие расстояния. Велосипед, лыжи, даже роликовые коньки, тренируют физическую силу и переносят на меньшие расстояния. Электросамокат - выкидыш прогресса, продвинутого ленью. Не необходимостью быстрого перемещения, а именно ленью. Скажу честно, я ни разу не использовала эту опасную игрушку. Предпочитаю лучше пройтись или пробежаться. Каждый раз когда мы намеренно пытаемся избрать легкий путь, то открываем двери к его усложнению. Это не значит, что надо каждый раз героически преодолевать собственноручно созданные трудности. Думаю, стоит искать баланс, держать тон хорошей золотой середины.