Коллеги не дадут соврать, что на какой-нибудь интересный, выдающийся из общей массы клинический случай, где пришлось попотеть физически, технически и интеллектуально, часто находится пара. Не стоит этого бояться, накручивать себя, тем самым призывая раздачу. Но стоит помнить о законе парности и быть готовым.

Спустя две недели после успешной кардиоверсии в Новокосино мы снова ввязались в лечение током. Высокий, не по годам статный учитель физкультуры 60-и лет несколько месяцев баловался коньячком. Наконец красавец-мужчина решил что в жизни много других интересов и выпивать прекратил. Спустя неделю без видимых причин вдруг резко почувствовал как сердце набирает обороты, разгоняется и собирается выскочить из груди. В глазах помутнело. Прилег на диван и испытывал такое чувство, будто все его тело придавило огромной бетонной плитой. Точка испытывающая наибольшее давление находилась за грудиной. Владимир жил один, но в соседнем подъезде недавно купила квартиру племянница.

-Что-то у меня сердце колотится, в груди давит, Лиз. Может у тебя есть корвалол?
-Какой корвалол, Вов, с сердцем не шутят. Я сейчас тебе скорую вызову и прибегу. Держись.

На вызов второй срочности (скорый неотложный. Первая срочность - экстренный) с поводом “нарушение ритма, было раньше” мы поднялись рутинно, с ящиком и кардиографом. Как только я накинула электроды на конечности бледного мужчины, эмоции вырвались матом. Зловещая кривая плела веретенообразную дугу с частотой 200 в минуту. Комплексы больше походили на волны штормящего моря с детского рисунка. Желудочковая тахикардия. Грозное состояние которое при отсутствии пульса, а на практике, скорее сознания больного, считается одним из вариантов остановки кровообращения.

-Что там? - Ника сегодня была ответственная. Молодой специалист набирала опыт работы первой.
- ЖТ, Ник. Надо стрелять. Не волнуйся, я недавно практиковалась.
- Ого, - глаза под стильными очками округлились, - я за дефом.
- Нет, дорогая, ты здесь нужнее, - я не произнесла вслух, но девушка поняла что на этом вызове в любой момент может начаться танец с бубном под музыку “тяни-толкай” - сердечно-легочная реанимация.
- Нужна ваша помощь, - я подошла к племяннице и доверительно посмотрела в глаза, - надо принести из машины три вещи. Дефибриллятор, ремнабор, кислород. Запомнили?
- Дефибриллятор, ремнабор, кислород.
- Умничка, - Лизавета убежала. Кардиопульт перезвонил, подтверждая наши опасения. Давление Владимир держал 100/60. Но эти цифры в любой момент могли предать.
- Как вы это таскаете? - обвешанная оборудованием племянница втиснулась в дверь. Пока Лиза каталась с 17-ого на первый и обратно, мы установили венозный доступ и отзвонились реаниматологам. Они вслед за кардиологами благословили конскую терапию.
- Скажите, у вас раньше была аритмия?
- Никогда ничего подобного не было, - я внутренне возмутилась. Зачем диспетчер добавил в повод “было раньше”. Если бы срочность вызова светилась как первая, мы бы, приняв во внимание что этаж высокий, взяли бы все необходимое сразу.
- Мой хороший. Вы уже наверное поняли, что у вас грубое нарушение ритма и требуется лечение током. Пугаться не надо, - улыбнулась я, подумав, что “я сам боюсь”, - мы сейчас сделаем укольчик и вы уснете. Проведем терапию, вы ничего не почувствуете.
- Понял. Делайте все что нужно. Только я в больницу не хочу.
- Давайте сначала разберемся с ритмом. С такой красивой пленкой вас все равно нельзя транспортировать. Полечимися и разберемся, okay? - Мужчина кивнул.

Ника набрала сибазон, растворив физраствором, из-за чего гипнотик приобрел цвет и консистенцию разбавленного молока.
-Похож на пропофол (великолепное наркозное средство отсутствующее на линейных бригадах) зараза, да не он, - пошутила я для Ники. Кроме нее все равно никто не понял. “Господи, все в твоих руках. Я верю Тебе…” Как и перед прошлой кардиоверсией я закрыла глаза в молитве. Она плавно отрывалась от сердца и улетала напрямую в измерение духовной невесомости. Легкая как свежее облако она походила на ту самую жидкость, которую я не спеша вводила больному.
Владимир засопел. Частота по прежнему 200, кривая ЭКГ- крупные волны все меньше похожие на комплексы. Монитор отстукивает тревожный бит состояния “на грани”. Сатурация 97 на кислороде. Цифры давления пока прежние.

-Держи, - Ника разбавила кетамин физой и передала шприц. Как только я подсоединила его к канюле периферического катетера, монитор изменил тональность звучания. Зеленые от усталости глаза вскочили на экран. Господи… синусовый ритм? Или обычная фибрилляция предсердий? Ну да, комплексы нерегулярные, P-шки отсутствуют. И кажется в грудных отведениях подъем? Значит ритм сбился на фоне инфаркта? - Мысли хаотично бомбили голову. Я нажала кнопку измерения АД. 130/80. Ясно было одно. Кардиоверсия не нужна.

- Что там, Юль?
- Слушай, кажется пароксизм купировался. Давление восстанавливается. Давай я сейчас еще одну пленку сниму, передадим, пусть решают. Стрельнуть-то не вопрос, но надо ли?
- Согласна, - из всех молодых спецов этого призыва Ника была самой интроверсивной. Эмоции сегодняшняя напарница выражала кричащими татухами и каждый месяц разноцветными, небрежно-аккуратно окрашенными волосами. Впоследствии моя дочь консультировалась с коллегой по поводу тонера. Я сняла несколько пеленок и все передала на сердечный пульт. Раз от раза кардиограммы становились спокойнее. Пока мы шумно консультировались с кардиологами, Владимир открыл глаза.

- Как самочувствие?
- Изумительно. Как новенький. Это 220 так помогает?
- Не поверите, приступ сам купировался. Стрелять не пришлось.
- Чудеса, - улыбнулся больной.
- Возможно, - улыбнулась я, вспоминая свою не долгую глубокую молитву - но в больницу ехать придется.
- Нет, это ни к чему, мне гораздо лучше.
- Послушайте, - пришло время сгустить краски, - вы только что были на волосок от клинической смерти. Вы знаете что это такое? Само название говорит о многом, не правда ли? У вас в течение 15-и минут 4 кардиограммы с разным ритмом. Это настораживает и говорит о нестабильности состояния. Вдобавок ко всему вы еще под действием препарата. Так что поехали.

- Что с собой брать? - Мужчина оказался послушнее, чем я думала.
- Стандарт. Паспорт, полис, телефон, зарядка. Еще нужны мужчины чтобы вас на сидячей каталочке выкатить к машине, - я повернулась к Лизе. Она кивнула и выбежала в подъезд. Хорошо когда родственники понятливые и исполнительные.
- Я сам дойду.
- Даже и речи быть не может. Любая нагрузка может повторный приступ вызвать.
- Как же жить теперь?
- Надо причину состояния найти и лечить ее. Для этого мы едем в больницу.
- Кто тут грузчиков заказывал? - в дверях появились два поддатых мальчугана, которым море было явно по колено.
- Ну грузчиков рано, а вот помощников в самый раз, - Роста в больном было не менее 2-х метров, веса не менее сотни, но весельчаки справились. Они были как раз в той благодатной степени кондиции, когда зажимы снимаются, но сознание еще не сильно затуманено.

В 13-ой ГКБ я разложила на пустой каталке мишуру кардиограмм. Вся смена отделения кардиореанимации собралась для дискуссии.
-Стреляли? С первого раза восстановили? - сыпались вопросы специалистов по моторам.
- Не поверите, не стреляли. На релахе (реланиум он же сибазон) приступ купировался.
- Прикольно, - улыбнулся принимающий врач, - моя фамилия Козлов, до новых встреч.
- Что приуныла, дорогая? Жалеешь что не стукнули парня? - я вторила гремящей каталке заезжая в грузовой лифт.
- Да нет. Просто думаю, как теперь кетамин списывать…