В тот день лето окончательно передало смену осени и последняя стихийно встала на линию. Еще вчера глядевшие с деревьев листья, сегодня обрушились на мокрый асфальт под воздушным цунами промозглого ветра. Свежий ковер устилал путь к подъезду.

-Сердце сбилось опять. С 7-и утра как загнанный зверь скачет и все будто промахивается, прихрамывает и проваливается, - пожилая женщина красиво и очень правильно описывала свои жалобы (студентам рекомендую под запись).
- Давно страдаете мерцательной аритмией? - пока я накладывала электроды ЭКГ, моя доктор, словно снайпер точечно задавала необходимые вопросы.
- Давно, лет двадцать.
- Часто пароксизмы (приступы) бывают?
- Ну раз в месяц уж точно.
-Что кроверазжижающее принимаете?
- Ксарелто каждый день по расписанию.
- А током вас лечили когда-нибудь?
- Да, в 17-м году. С тех пор еще ни один приступ не удалось дома вылечить. В больницу надо, - бабушка покачала головой, а мы с врачом переглянулись.
- Смотрите, по нашим правилам мы все равно должны сначала провести лечение. Если оно будет неэффективно, тогда поедем.
- А мне говорили, что после вот этого лечения током, то что как в фильмах показывают, обычно уже лекарствами ритм не восстановить, - чувствовалось, что бабулька подкована на все сто и знает о своей аритмии больше, чем профессор-кардиолог. Отчасти это было так, потому что нет лучшего изучения болезни чем личный опыт. Из кардиографа выехала термобумага с нерегулярными частыми комплексами. Зубец Р (отвечающий за работу предсердий) перед каждым комплексом вел себя по разному. То появлялся, то менял форму, а чаще всего просто исчезал из виду в дрожащей изолинии. Мерцательная аритмия - это состояние при котором в миокарде предсердий хаотично сокращаются отдельные мышечные волокна, при этом сокращение предсердий как единого целого отсутствует, а за каждым сокращением предсердий не следует сокращение желудочков. Как следствие мотор выдает рваный, несимметричный ритм. Чем это опасно? Тем, что в сосудистом русле при такой канонаде создается турбулентный поток (а должен быть ламинарный). Это не физиологичное движение крови способствует образованию тромбов. Последние налипают на атеросклеротические бляшки и даже закупоривают сосуды, порождая инфаркты, инсульты, ТЭЛА, мезентериальный и прочие не жизнеутверждающие тромбозы.

- Давление 140/80. Чем вас обычно скорая лечит, кордароном?
- Да чем только не лечит. Только все без толку. И вен вы у меня не найдете. Надо в интенсивную терапию ехать, - больная стояла на своем. Было неприятно, но я старалась не раздражаться. Не мне ее судить. Можно подумать, будто я не любитель, чтобы все было “по моему”.
- Мы поняли, что вы хотите в стационар, - Доктор виртуозно сохраняла самообладание, - но давайте сделаем хотя бы одну попытку купировать приступ, ладно?
- Если вы доверитесь нам, то и вены убегать не будут. Кстати там на улице ураган начинается. Не самое лучшее время выходить из дома, а уж тем более ехать на машине. Давайте попробуем, хорошо? - я была согласна с тактикой и от души поддерживала коллегу.

- Ну давайте. Вы мертвого уговорите… - бабуля недовольно усмехнулась. Я набрала 2 ампулы кордарона и приступила к поиску вен. Первые две попытки не увенчались успехом.
- Я же говорю, не найдёте.
- Конечно не найду, если вы будете так настроены. Процесс лечения никогда одностороннем не бывает. Нужно ваше желание и доверие.
- Ну ищите, ищите, ветра в поле.

Мы с доктором снова переглянулись и вздохнули. Когда вены убегают или разрушаются от введения препаратов, жгут стоит отложить в сторону. В таком случае синий сосуд можно фиксировать левой рукой или попросить о помощи напарника. “Господи, если Ты действительно хочешь купировать этот приступ, дай мне ее вену. Ну а если нет, дай нам всем смирение и укажи путь.” Тонкая бабочка нашла похожую на себя по калибру наиболее крепкую вену. Кордарон пошел. Я закрыла глаза и постаралась мысленно выйти из пахнущей нафталином комнаты. “Спасибо Тебе, Господи. Знаешь, у меня нет совершенно никакой личной заинтересованности и чувств к этому человеку. Это и не важно. Потому что меня здесь нет. Есть Ты и она. Пожалуйста, если Ты хочешь, восстанови ритм ее сердца. Мы примем любое Твое решение.” Я по-прежнему держала глаза закрытыми, но уже не говорила к Богу. Меня все еще не было в темной комнате.

-Ну как? Ничего не изменилось?
-Как будто бы немного, - старушка впервые за тягучее, как глюкоза, которой разбавлялся антиаритмик, время просветлела. Я перевела взгляд на монитор Альтона. Частота сердечных сокращений снизилась. Перед каждым комплексом QRS красовались полукруглые аккуратные Р-шки.

- Что ж и ритм у вас после укола синусовый.
- Это прямо чудо какое-то, девочки, спасибо. Мне действительно лучше. Я и в больницу-то не хотела. Просто не верила что укол поможет. Знаете как неприятно с таким дребезжащим сердцем жить?

- Ну да, это как машина с троящим двигателем, в котором один цилиндр барахлит, - я вспомнила свою первую машину - старую ниву.
Мило распрощавшись мы вышли. Осень уже не серчала, осваиваясь в своей временной резиденции. Свершилось ли чудо или набор благоприятных физико-химических реакций, сложно сказать. Но определенно можно отметить, что если пригласить Бога в любую жизненную ситуацию, выключить личную заинтересовалась и позволить Ему действовать смиренно ожидая любого результата, что-то из этого да получается.