Отравление препаратом динитрокрезол (днок, динок)
Антидот: Дипироксим Изонитрозин Атропин
Пути поступления — через кожу и органы дыхания, смертельная доза — 2-5 г.
Клиника
Головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос, жажда, гиперемия кожи, профузные поты, слюнотечение, одышка, повышение температуры, чувство стеснения в груди, бессонница, шум в ушах, нарушение зрения, двигательное возбуждение, бред, судороги, кома, смерть при явлениях отека легких и мозга. Характерным является желтое окрашивание кожи, слизистых.
Лечение
Промывание желудка с добавлением активированного угля, солевое слабительное, очистительные клизмы. Противопоказаны жиры, алкоголь, барбитураты!
При возбуждении — 1 % раствор димедрола под кожу, 2,5% раствор аминазина — 2 мл, раствор натрия оксибутирата в мышцу.
Внутривенно: натрия хлорид, раствор Рингера-Локка, натрия гидрокарбонат, глюкоза, гемодез, полиглюкин с одновременным введением 2,4% раствора эуфиллина — 10 мл, лазикса, витаминотерапия, при отеке легких с повышенным артериальным давлением — кислород с искусственной вентиляцией легких и пеногасителями (спирт, антифомсилан), кровопускание; 20% раствор холин-хлорида — 10 мл с глюкозой, медленно (не более 30 капель в минуту), в вену или ректально, 0,57о раствор липоевой кислоты — 2 мл в мышцу, сирепар — по 2 мл в мышцу.
В тяжелых случаях необходимо начинать с осмотического диуреза (15 — 20 л жидкости в сутки), гемо- и перитонеального диализа.
Гидрокортизон — по 125 мг в сутки в мышцу или в вену, преднизолон — 30 мг.
При явлениях поражения печени — питание, богатое углеводами, переливания крови, плазмы.