Отравление препаратом боразол (триборинтриамин)
Антидот: Гидрокарбоната натрия
Резорбция производных бора со слизистых и кожных покровов происходит быстро. Всасываемость увеличивается с увеличением площади контакта, а также при нарушении целостности кожи. Для ребенка достаточно нанести на кожу 2 г борной кислоты, чтобы наступил смертельный исход (из иностранных источников).
Соединения бора избирательно поражают центральную и периферическую нервную систему и паренхиматозные органы. Выделяются борсодержащие вещества почками и очень медленно. Бор обладает кумулятивным эффектом.
После перорального отравления — симптомы гастроэнтерального раздражения (боли в области живота, кровавая рвота, понос). Резорбтивное действие наблюдается при попадании в организм малейших количеств боранов. Через несколько часов после отравления возникает тошнота, рвота, головокружение, головная боль, парестезии, менингеальные явления, беспокойство, тремор, иногда судороги, впоследствии параличи, кома. У детей период возбуждения может отсутствовать. Наблюдается также гипо- и гипертермия, диспноэ (по типу Чейн-Стокса), падение кровяного давления, тахикардия.
Смерть наступает на первый — второй день от резкого расстройства центрального и периферического кровообращения. При отравлениях дибораном на первом плане, поражение легких.
Жидкие бораны при контакте с кожей приводят к образованию эритем, пузырей.
При хроническом отравлении возникает десквамационная или некротическая эритема, поражаются почки, печень (желтуха, анурия).
Лечение
При попадании борпроизводных в желудок — промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, который частично нейтрализует бораты, искусственная рвота, активированный уголь.
При опоздании с промыванием желудка — слабительные соли, клизмы. При накожном воздействии боранов — обильное промывание водой, лучше с добавлением нескольких капель 3% нашатырного спирта.
При ингаляции паров боранов — лечение как при поражении окислами азота.
При отравлениях через рот — форсировать диурез или проводить осмотический диурез по схеме, переливание крови, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл, повторить в зависимости от величины артериального давления, восстановление электролитного и кислотно-щелочного равновесия с помощью 4% раствора гидрокарбоната натрия — по 500 мл ежедневно в течение 5 — 6 суток, гемодез, полиглюкин.
Профилактика инфекционных осложнений, раствор глюконата кальция в вену медленно, при тошноте — аминазин, при судорогах — недолгодействующие барбитураты (гексобарбитал, гексанал), контроль за артериальным давлением и диурезом, покой, тепло, в тяжелых случаях — кислород, гемо- и пе- ритонеальный диализ, операция замещения крови.