Партнеры



Травмы члена и яичка



Травмы полового члена

Повреждения полового члена делятся на закрытые и открытые. К закрытым (подкожным) относятся ущибы, разрывы, вывих, ущемление полового члена. К открытым повреждениям относятся огнестрельные, резаные, колотые ранения его. Ранения реже встречаются в мирное время, протекают тяжелее, чем закрытые, вследствие присоединения инфекции.

Ушиб полового члена возникает, как правило, при воздействии травмирующей силы на не эрегированный орган. Тяжелым повреждением полового члена является разрыв белочной оболочки и кавернозных тел его в результате сгибания тренированного органа («перелом полового члена»). Это обычно происходит при бурном половом акте.

«Вывих полового члена», т. е. смещение кавернозных тел у места их прикрепления, происходит при эрегированном половом члене вследствие разрыва связок, соединяющих мышцы полового члена с тазовыми костями. Основание полового члена при этом виде повреждения смещается в область лобка или промежности. Ущемление полового члена наблюдается при перетягивании его ниткой, шнуром, при надевании на него кольцевидных предметов с целью продлить эрекцию полового члена или препятствовать недержанию мочи у взрослых, или в результате шалостей у детей.

Ушиб полового члена характеризуется значительной отечностью и кровоизлияниями в кожу и подкожную клетчатку полового члена. При «переломе» во время разрыва белочной оболочки и кавернозного тела слышен характерных хруст, возникает резкая боль, эрекция сразу же прекращается, быстро наступает отечность полового члена, развивается обширная гематома, половой член значительно увеличивается, приобретает багрово-синюшную окраску. Последствия ущемления зависят от степени и длительности давления полового члена, варьируя от отечности до гангрены ущемленной части полового члена. При ушибе полового члена назначают холод, покой, антибактериальную терапию, возвышенное положение полового члена и мошонки. Через 3 — 4 дня назначают тепловые процедуры, что приводит к рассасыванию гематомы.

При разрыве белочной оболочки и кавернозных тел показано оперативное лечение; ушивание дефекта белочной оболочки кетгуговыми швами. При вывихе полового члена показано оперативное лечение: вправление полового члена в его кожный мешок, сшивание разорванных связок.

При ущемлении полового члена лечение, как правило, заключается в снятии ущемляющего кольца, для этого нередко приходится пользоваться слесарным инструментом (если кольцо металлическое).

При травматической ампутации полового члена показана первичная хирургическая обработка раны. При ранениях полового члена необходимо придерживаться органосохраняющей тактики. Проводится первичная хирургическая обработка раны с минимальным иссечением поврежденных тканей. Обязательна интенсивная противомикробная терапия.
Травма хера
Травма головки полового члена

Травмы яичка

При повреждениях яичка и его придатка наблюдается значительное увеличение мошонки, отек, синюшность кожи. Повреждение яичка сопровождается резкой болью, нередко болевым шоком. При открытом повреждении яичко выпадает в рану мошонки. Диагноз основывается на анамнезе и физикальных данных.

В легких случаях закрытых повреждений яичка и придатка (ушиб, разрыв белочной оболочки) без значительной гематомы показана консервативная терапия: постельный режим, суспензорий, местно холод, обезболивакнцие средства, антибиотики.

При значительном кровотечении с нарастанием гематомы мошонки показано экстренное оперативное вмешательство: при размозжении яичка показано удаление его, в других случаях показано опорожнение гематомы и ушивание разрыва. При открытых повреждениях удаление яичка производят только при полном отрыве его от семенного канатика и невозможности восстановления его кровоснабжения. В случае отрыва кожи мошонки яичко не удаляют, а помещают под кожу бедра или надлобковой области.

Это нравится:0Да/1Нет


Описание курса | Цистит