Переломы пястных костей

Переломы пястных костей обычно возникают вследствие прямой травмы, нередко имеют открытый характер. Смещение обычно незначительное, чаще встречаются поперечные переломы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Припухлость и кровоподтёк на тыле кисти, боли при её сжимании, нагрузке (надавливании или потягивании) по оси соответствующего пальца.

ДИАГНОСТИКА

При переломах со смещением обычно не вызывает затруднений, однако при переломах без смещения (например, у детей по типу «зелёной ветки») могут быть ошибки. В неясных случаях необходимо произвести попытку сблизить пястные кости путём поперечного сжатия кисти, что должно вызвать боль в повреждённой кости.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Инъекция 1-2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1 мл 3% р-ра кеторола, 5-10 мл 0,5-1% р-ра прокаина в гематому зоны перелома. Транспортная иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев до локтевого сустава по ладонной поверхности. Кисти придают положение, как при обхвате крупного яблока: её укладывают на шину ладонью вниз на ватно-марлевый валик, который пострадавший обхватывает первым пальцем снизу, а остальными — сверху. Затем шину прибинтовывают и руку подвешивают на косынке.

Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте или поликлинике.