Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Выбираем ларингоскоп


Добавить материал

Выбираем ларингоскоп

28.03.2011 | Разместил:
Раздел: Тест- драйв
Выбираем ларингоскоп

На днях написал PR-статью, посвященную немецким ларингоскопам Riester. Возможно, кому ни будь пригодятся технические сведения, указанные в обзоре   чем отличается фиброоптика от прямого света, какие бывают лампы, рукоятки ну и т.п.

На днях написал PR-статью, посвященную немецким ларингоскопам Riester. Возможно, кому ни будь пригодятся технические сведения, указанные в обзоре – чем отличается фиброоптика от прямого света, какие бывают лампы, рукоятки ну и т.п.

 

Ассортимент ларингоскопов, выпускаемых мировой медицинской промышленностью, достаточно велик. В процессе выбора типа освещения, рукоятки, формы клинка и т.д. можно получить огромное количество комбинаций! Чтобы сократить время поиска необходимого комплекта, классифицируем ларингоскопы по наиболее важным признакам на примере изделий немецкого производителя Rudolf Riester.

В зависимости от типа освещения, клинки можно условно разделить на три группы:

  • Со встроенным (интегрированным) световодом (атравматичный тип).
  • Со съемным световодом (фиброоптика размещена в виде модуля).
  • С классической стандартной лампочкой на конце клинка.

* для обозначения наличие встроенного световода (фиброоптики) большинство производителей используют аббревиатуру «F.O.» в названии клинка.


http://www.ri-med.ru/data/big/integral_all.jpgЛарингоскоп с интегрированным световодом (модель ri-integral F.O.)
Новейший тип клинка, обеспечивающий максимальную эргономику для врача и атравматичность для больного. Световод встроен непосредственно в тело клинка, металл и оптоволокно составляют единое целое. Форма клинка лишена острых углов и выступающих частей. Подобная атравматичая конструкция - плавный переход от световода к клинку, сводит к минимуму риск случайной травмы глотки и гортани. Обтекаемая форма облегчает введение и продвижение клинка, интегрированный световод позволяет равномерно сосредоточить свет непосредственно на голосовой щели,  при этом не ослепляя оператора.

http://www.ri-med.ru/data/big/ri-integrmacflex.jpgЕще одна приятная особенность - клинок можно не разбирть перед автоклавированием (у обычных ларингоскопов перед термической стерилизацией необходимо удалить оптику, или стерилизовать исключительно химическими способами).

Помимо широко распространенных типов Macintosh (изогнутый клинок) и Miller (прямой клинок), в серию «integral» входят клинки с подвижной дистальной частью Macintosh Flex. Особая конструкция клинка снижает давление на  фарингеальную область, предоставляет большую свободу действий анестезиологу - реаниматологу. Расширенные возможности ларингоскопа Macintosh Flex особенно востребованы при проведении «сложной» интубации (травма гортани, отек глотки, короткая шея и др.).

http://www.ri-med.ru/data/big/ri-modulmac.jpgЛарингоскоп со съемным (модульным) световодом (модель ri-module F.O.)
«Бюджетная» альтернатива ri-integral. Световод не спаян с телом клинка, представляет собой отдельную конструкцию (модуль). Система освещения обладает  большинством преимуществ предыдущей моделей, однако за счет отдельного «модульного» крепления световода клинок менее эргономичен. Ri - module, как и ri - integral, можно стерилизовать в автоклаве без демонтажа оптики.

* небольшое пояснение по стерилизации и дезинфекции.
Согласно требованиям СЭС, стерилизации подвергаются приборы, используемые в хирургии. Рукоятка ларингоскопа в хирургии не используется, поэтому для рукояток достаточно очистки и дезинфекции.
Клинок ларингоскопа в хирургии используется, поэтому он подлежит стерилизации.

Далеко не каждое фиброволокно выдерживает многократные циклы термической обработки – в зависимости от качества сырья и технологии производства, со временем фиброоптика теряет прозрачность. Ларингоскопы Riester выдерживают многократное автоклавирование без существенных потерь прозрачности оптоволокна.

Использование фиброоптики позволило разместить источник света непосредственно в рукоятке прибора, таким образом контакты электронной цепи «источник питания - лампа» надежно защищены от внешних воздействий и не загрязняются, что существенно снижает риск внезапного отключения прибора или тусклого света лампы по причине плохого контакта.

В качестве источника света в фиброоптических ларингоскопах используют ксеноновые лампы 2,5 В или 3,5 В. Чем выше вольтаж лампы, тем ярче свет: максимальная интенсивность света 2,5 вольтовой лампы составляет 4000 Lux, у 3,5 вольтовой в два раза выше - 8000 Lux.

http://riester.ru/linked/paras/large/category/29/6.gif 

Ларингоскопы со стандартными освещением
Источником света служит вакуумная лампа, которая крепится на передней части клинка. Модель привлекательна своей ценой и практически бесконечным сроком служб. Из особенностей: клинок в собранном состоянии не подлежит термической стерилизации - перед автоклавированием с клинка необходимо удалить лампу, или стерилизовать клинок химическим способом.

http://www.ri-med.ru/data/big/handc_fohead_1.jpgВсе типы ларингоскопов Riester объединяют общие черты:

  • Контактная часть клинка и рукоятки изготовлена из особо прочного сплава. Твердый сплав предохраняет компоненты от механического истирания – ларингоскоп служит практически вечно, не возникает таких проблем, как внезапное отключение прибора или тусклого горения лампы.
  • При изготовлении ларингоскопов используется технология лазерной сварки - компоненты клинка впаяны друг в друга, сварной шов очень тонкий, нарушить целостность клинка практически не возможно.
  • Клинки ларингоскопов изготовлены из особого сплава нержавеющей стали. Матовая поверхность (защита от бликов) не подвержена коррозии, стойка к агрессивным химическим реагентам и механическим воздействиям.

Электропитания ларингоскопов. Рукоятки.

Стандартные ламповые ларингоскопы питаются от 2,5 вольтовой рукоятки – в ней расположены две стандартные батарейки (тип С или АА) или аккумулятор.
В фиброоптических моделях используются 2,5 В или 3,5 В ксеноновые лампы (питание от двух батарей или аккумулятора). Рукоятки для фиброоптических клинков помечаются зеленой полосой у основания.

Помимо напряжения питания, рукоятки различаются способом зарядки:

  • Батареечные рукоятки не имеют системы зарядки, по мере использования батарейки необходимо заменять.
  • В комбинированных рукоятках можно использовать как одноразовые батареи, так и аккумуляторы ri-accu.

При использовании аккумуляторов рукоятку подзаряжают в специальном зарядном устройстве ri-charger: в конце рабочего дня рукоятку оставляют в устройстве, ri-charger полностью зарядит аккумуляторы и будет поддерживать их заряд, пока рукоятка не будет извлечена. Индикаторные лампочки зарядного устройства наглядно демонстрируют начало процесса зарядки и его окончание.

http://www.ri-med.ru/data/big/1075_1.jpg

Зарядная крышка типа С, открытая* батареечные и батареечно – аккумуляторные рукоятки отличаются строением задней крышкой – у батареечных рукояток крышка сплошная, в универсальных – с отверстием для зарядки в ri-charger. Крышки взаимозаменяемы – универсальную рукоятку легко превратить в исключительно батареечную и наоборот.

 

Рукоятки выпускаются двух размеров: тип С (стандартная), и тип АА (тонкая). Как правило, размер рукоятки выбирается «по руке» врача, однако педиатры чаще используют тип АА.


Резюме.
Множество вариантов, получаемых при различных комбинациях рукояток и клинков, способно удовлетворить требования большинства специалистов. Ниже мы приводим перечень самых популярных комплектов.

Максимальная экономия.
Ларингоскоп со стандартным освещением и батареечной рукояткой. Подойдет для нечастого использования или как необходимый компонент укладки экстренной помощи медицинского кабинета.

Эконом- вариант для клиники.
Ларингоскоп со стандартным освещением, с аккумуляторной рукояткой и зарядным устройством. Рекомендуется для регулярного использования в оперблоках и отделениях реанимации.

Оптимальный выбор.
Ксеноновый ларингоскоп ri-module 2,5 в со съемной фиброоптикой, аккумуляторной рукояткой и зарядным устройством.
http://www.ri-med.ru/data/big/11389.jpg
 Максимальный комфорт.
Ларингоскопоскоп ri- integral F.O. с интегрированной фиброоптикой, ксеноновой лампой повышенной яркости 3,5 В, зарядным устройством, чехлом для хранения.

Сложная интубация.
Ларингоскопоскоп ri- integral Macintosh Flex с управляемым дистальным концом, с интегрированной фиброоптикой, ксеноновой лампой повышенной яркости 3,5 В, зарядным устройством.
* часто специалисты приобретают клинок ri- integral Macintosh Flex отдельно, в качестве дополнения к обычному фиброоптическому набору.

С полным модельным рядом ларингоскопов Riester можно ознакомиться здесь.


Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!
 

Возврат к списку


Имеете в загашнике инструкцию к прибору? Поделитесь с коллегами!



Динамо состав мго динамо.